Тремор рук: понятие
Тремор рук – это симптом, характеризующийся непроизвольным дрожанием конечностей, вызванным мышечными сокращениями. К его возникновению приводят, как физиологические, так и патологические факторы.
Физиологическое дрожание конечностей чаще всего появляется на фоне стресса, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, тревоги, переохлаждения, абстинентного синдрома, отравления и других причин. Такая патология резко возникает и быстро проходит.
Патологический тремор рук – это симптом, который возникает на фоне некоторых заболеваний нервной, кровеносной, костно-мышечной системы, поражения головного мозга, печеночной, почечной недостаточности, травм головы и др.
Берут ли в армию с тремором рук
Берут ли в армию с тремором рук напрямую зависит от заболевания, которое привело к развитию рассматриваемой патологии.
По общим правилам, граждане при постановке на воинский учет и призыве на военную службу проходят медицинское освидетельствование, по результатам которого им присваивается одна из пяти категорий годности:
- «А» (годен) – означает то, что у гражданина нет заболеваний или болезни такие незначительные, что их не рассматривают, как помеху для военной службы;
- «Б» (годен с ограничениями) – присваивают в том случае, если у призывника обнаружена патология, вызывающая некоторые физические затруднения, но, в целом, не препятствующая выполнению большинства боевых задач;
- «В» (ограниченно годен) – степень, устанавливаемая лицам, при наличии заболеваний разной этиологии, означающая то, что гражданин имеет право на освобождение от службы в мирное время;
- «Г» (временно не годен) – присваивается лицам, имеющим заболевание, препятствующее выполнению боевых задач, при условии того, что предполагается дальнейшее выздоровление больного;
- «Д» (не годен) – категория, устанавливаемая тяжелобольным гражданам, страдающим неизлечимым или тяжело поддающимся лечению заболеванием.
По сути, тремор рук ограничивает физическую активность человека. При оценке годности гражданина к военной службе оценивают общее состояние больного. Окончательное решение принимает призывная комиссия, опираясь на результаты медицинского освидетельствования.
Физиологические причины тремора рук
Физиологический тремор рук – это временное явление, возникающее на фоне причин, не связанных с каким-либо заболеванием. Зачастую, такой синдром появляется при стрессовых ситуациях, волнении, чрезмерной усталости от умственного или физического переутомления, переохлаждении, алкогольном отравлении.
Если во время медицинского освидетельствования врач заметит, что у молодого человека дрожат руки, а иных симптомов, которые указывают на наличие заболевания, вызывающего данный синдром нет, то патологию признают физиологической.
Дрожание конечностей физотипа не рассматривается, как болезнь или синдром при оценке состояния здоровья призывника и не может повлиять на решение о присвоении той или иной категории годности.
Заболевания эндокринной системы
Тремор рук при сахарном диабете возникает в момент резкого падения уровня глюкозы в крови. Патологическое состояние характеризуется не только дрожанием конечностей, но и помутнением сознания, вплоть до обморока.
«При сахарном диабете тяжелой степени призывнику присваивают категорию годности «Д». Как правило, заболевание такой тяжести сопровождается осложнениями».
Сахарный диабет с умеренными или незначительными нарушениями служит основанием для установления призывнику категории «В». Как правило, тремор рук может возникать на любой стадии данного заболевания.
Болезни нервной системы
К заболеваниям нервной системы, вызывающей дрожание конечностей, относят болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор, энцефалопатию, рассеянный склероз.
|
Заболевание |
Степень развития патологии, дополнительные симптомы |
Категория годности |
|
Рассеянный склероз |
Вне зависимости от степени нарушения функций |
Д |
|
Болезнь Паркинсона |
Начиная с третьей стадии |
Д |
|
Начальная стадия |
В |
|
|
Эссенциальный тремор |
Грубые нарушения письма, способности к самообслуживанию |
Д |
|
Без нарушения функции |
Б-4 |
|
|
Дисциркуляторная энцефалопатия |
3-я стадия, наличие не менее трех дополнительных симптомов |
Д |
|
2-я стадия, неврологическая симптоматика носит стойкий, умеренно выраженный характер |
В |
|
|
1-я стадия |
Б-4 |
|
|
Умеренно выраженные мозжечковые расстройства |
Возникающие вследствие травм головного мозга |
В |
Если тремор рук является следствием временного функционального расстройства центральной или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронической болезни, травмы или хирургического лечения, то призывнику устанавливают категорию годности «Г».
Болезни системы кровообращения
Тремор рук зачастую возникает на фоне гипертонической болезни. Как правило, симптом в виде дрожания конечностей присоединяется на 2 и третьей стадии данного заболевания.
Граждан с гипертонией не берут в армию, даже без тремора рук. При наличии гипертонической болезни третьей стадии призывнику присваивают категорию годности «Д», в остальных случаях – «В».
Другие заболевания
Перечислить совершенно все болезни, сопровождающиеся тремором рук, проблематично. Все дело в том, что их перечень достаточно широк. Освидетельствование призывника, который страдает таким синдромом, производится путем оценки степени тяжести заболевания, которое вызывает дрожание конечностей.
Все патологии, при наличии которых гражданам присваивают ту или иную категорию годности, содержатся в Расписании болезней, утвержденным Постановлением Правительства РФ №565 от 2013 года.
Как правило, при возникновении временных функциональные расстройств после острой болезни, обострения хронического заболевания или операции, в том числе сопровождающихся тремором рук, призывнику устанавливают категорию годности «Г» и предоставляют отсрочку сроком до 1 года.
Мобилизация с тремором рук
Основные правила мобилизации прописаны ФЗ-31 от 1997 года. Согласно этому положению, призыву на военную службу подлежат граждане, пребывающие в запасе, не имеющие права на получение отсрочки.
21 сентября 2022 года в России объявлена частичная мобилизация. Ее проведение осуществляется на основании Указа Президента РФ №647 от 2022 г.
Так как ситуация нестандартная, Минобороны разъяснило, кто попадает под мобилизацию. По официальным данным призывать на военную службу будут граждан, пребывающих в запасе, имеющим соответствующий боевой опыт и/или прошедших срочную службу по призыву, ранее получивших военно-учетную специальность и/или звание.
Рекомендованный возраст призыва при частичной мобилизации – до 35 лет для рядовых, для младших офицеров – до 50 лет, для старших офицеров – до 55 лет, высших офицеров - до 60 лет.
Согласно статье 18 ФЗ-31 от 1997 г. правом на отсрочку от военной службы продолжительностью до полугода в период проведения в стране мобилизации обладают граждане, признанные в установленном порядке временно не годными.
Также, в соответствии со статьей 24 ФЗ-53 от 1998 г., лица, которым присвоена категория годности «Д» освобождаются от воинской обязанности, поэтому в условиях мобилизации не призываются на военную службу.
Условия призыва с тремором рук
Призыву на военную службу в порядке мобилизации подлежат граждане с установленной категорией годности «А», Б» и «В».
В настоящее время, по заявлению Минобороны, мобилизуют только тех, кто ранее был в армии, имеет боевой опыт, военно-учетную специальность, звание. То есть, лица со степенью «В», которые не служили по состоянию здоровья, а также отнесенные к группе «А» или «Б», не проходившие срочную службу по другим причинам, пока призываться по мобилизации не будут.
«Но, это совершенно не означает того, что они полностью освобождены от воинской обязанности. По закону, такие граждане наравне с другими подлежат призыву».
Желающие отправиться на военную службу, соответствующие законодательным условиям мобилизации, которым не пришла повестка, имеют право самостоятельно явится в военкомат для заключения договора о добровольном содействии Вооруженным Силам РФ.
Таким образом, по общим правилам призыву в порядке мобилизации подлежат граждане, страдающие эссенциальным тремором рук, дрожанием конечностей, возникающим в связи с болезнью Паркинсона начальной стадии, дисциркуляторной энцефалопатией второй и первой стадии, умеренно выраженными мозжечковыми расстройствами и другими заболеваниями, при наличии которых устанавливают категорию годности «Б» или «В».
Отсрочка призывникам с тремором рук
Отсрочка от мобилизации гражданам, страдающим тремором рук, предоставляется при возникновении временных функциональных расстройств после острого заболевания, обострения хронической болезни или операции.
Согласно условиям статьи 18 ФЗ-31 от 1997 года, срок временного освобождения от призыва на военную службу в таком случае составляет до 6 месяцев.
Освобождение от мобилизации граждан с тремором рук
Кто не подлежит мобилизации по состоянию здоровья? Согласно действующему российскому законодательству, гражданина, освобождают от призыва на военную службу и от исполнения воинской обязанности в целом, в том случае, если ему присваивают категорию годности «Д».
К заболеваниям, одним из симптомов которого является тремор рук, дающим право на освобождение от мобилизации, относят рассеянный склероз, болезнь Паркинсона третьей стадии, эссенциальный тремор с грубым нарушением письма и способности к самообслуживанию, дисциркуляторной энцефалопатии третьей стадии и др.
Порядок получения отсрочки
Категорию годности призывнику на срочную службу устанавливают по результатам медицинского освидетельствования. По общим правилам, при обнаружении временных функциональных расстройств, возникающих на фоне острой или хронической болезни, а также после хирургического вмешательства, гражданину присваивают степень «Г».
Для получения отсрочки по состоянию здоровья особо делать ничего не нужно. Врачи зафиксируют факт наличия заболевания, а призывная комиссия вынесет окончательное решение. Вполне возможно, что потребуется пройти дополнительное обследование или предоставить выписку из амбулаторной, стационарной карты.
При мобилизации граждане проходят не медицинское освидетельствование, а медкомиссию. Их призывают, опираясь на категорию годности, установленную при постановке на воинский учет или при призыве на срочную службу.
Если состояние здоровья гражданина с того времени изменилось, появились заболевания, которые препятствуют выполнению воинских обязанностей и/или дающие право на получение отсрочки, об этом нужно рассказать врачу, проводящему медкомиссию.
Также, рекомендуется заранее взять справки, подтверждающие наличие хронического заболевания, выписки из амбулаторной, стационарной карты, идентифицирующие прохождение консервативного или хирургического лечения.
Судебная практика
В суд поступил административный иск об оспаривании присвоенной категории годности от Новикова Р. Истец пояснил, что во время прохождения медицинского освидетельствования при его постановке на воинский учет, у него обнаружили эссенциальный тремор.
Мужчина пояснил, что страдает данной патологией на протяжении 3-х последних лет. Лечение не помогает, его состояние ухудшается.
Лечащий врач ставит Новикову диагноз «эссенциальный тремор выраженной степени тяжести». По мнению истца, данное заболевание дает право на получение категории годности «Д». Однако, по результатам медицинского освидетельствования ему присвоили степень «Б-4».
Новиков утверждает, что не согласен с заключением ВВК. Судья отправил истца на контрольное медосвидетельствование. Его результаты показали, что у гражданина обнаружен эссенциальный тремор без нарушения функций. Молодой человек не имеет ограничений к самообслуживанию, отлично справляется написанием текста от руки. В спокойном состоянии дрожание рук малозаметно, а выраженность тремора возникает только на фоне провоцирующих факторов.
Рассмотрев материалы дела, суд посчитал решение призывной комиссии о присвоении призывнику категории годности «Б-4» обоснованным и отказал в удовлетворении иска.
Частые вопросы
При болезни Паркинсона начальной стадии призывнику присваивают категорию годности «В». Данная степень не дает права на освобождение от призыва на военную службу в порядке мобилизации, несмотря на то, что лица, относящиеся к рассматриваемой степени, не служат в армии.
Для получения отсрочки гражданину необходимо явиться по повестке в военкомат и предоставить документы, свидетельствующие о наличии заболевания, его течении, степени тяжести, а также о присвоении группы инвалидности.
За уклонение от явки в военкомат по повестке предусмотрена уголовная и административная ответственность. Исключением являются случаи, когда гражданин не явился в военный комиссариат по уважительной причине. Болезнь и пребывание в стационаре, входит в перечень таковых.
Заключение эксперта
Берут ли в армию с тремором рук напрямую зависит от конкретного заболевания и степени его тяжести, которое привело к возникновению дрожания конечностей. В большинстве случаев гражданина освобождают от срочной службы, присваивая ему категорию годности «В» или «Д». Однако, при некоторых болезнях, сопровождающихся тремором, устанавливают степень «Б» и призывают в армию.
Что касается мобилизации, то от военной службы освобождаются граждане, с присвоенной категорией годности «Д». Также, на отсрочку до полугода могут рассчитывать лица, с установленной степенью «Г».
