Отит: понятие, виды
Отит – это заболевание в виде воспаления среднего, наружного и внутреннего уха, характеризующееся сильными болями в месте локализации, повышением температуры тела, ухудшением слуха, выделениями слизи и гноя из слухового канала.
Отит – коварная патология. Если его не лечить надлежащим образом, то могут появиться различные осложнения, от тугоухости до абсцесса мозга.
В зависимости от локализации различают наружный, средний и внутренний отит. В первом случае воспаление появляется в ушной раковине, слуховом проходе, и очень редко, распространяется на барабанную перепонку.
«Наружный отит чаще всего развивается у людей преклонного возраста. Основными причинами его появления эксперты называют непроизвольное травмированные тканей. При правильном лечении патология быстро проходит, не вызывая неблагоприятных последствий».
При среднем отите воспаляется барабанная полость, которая находится между височной частью и барабанной перепонкой. Патология носит патогенную природу. Ее возбудителями являются, вирусы, микробы, бактерии, грибки. Зачастую воспаление среднего уха возникает на фоне простудных заболеваний и гриппа.
Внутренний отит развивается по той же причине, что и средний и, чаще всего является осложнением первого. Воспаление проходит дальше, внутрь уха. При такой патологии возникают головокружение, тошнота, рвота. Больные часто жалуются на снижение слуха. В основном проводится симптоматическое лечение.
Армия и отит
По мнению специалистов, наибольшую опасность для человека представляет средний отит, который при неправильном лечении или в случае его отсутствия может привести к поражению внутреннего органа и появлению неблагоприятных осложнений.
Берут ли в армию с отитом напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо обратиться к ст. 38 Расписания болезней, утвержденного Постановлением Правительства РФ №565 от 2013 года.
Согласно действующему российскому законодательству, в армию берут тех, кто имеет категорию годности «А» или «Б». Степень «В» и «Д» условно можно назвать непризывной. Отнесенным к группе «Г» предоставляют отсрочку от срочной службы сроком до 1 года, что прямо указано в статье 24 ФЗ-53 от 1998 года.
Категорию годности устанавливает призывная комиссия, опираясь на результаты медицинского освидетельствование, которое проходят все призывники при их постановке на воинский учет или на этапе призыва.
Всего Расписанием болезней предусмотрено 5 степеней «А» - годен, «Б» - годен с ограничениями, «В» - ограничено годен, «Г» - временно негоден, «Д» - не годен.
Освобождение от армии
От армии освобождают одну категорию – «В». Призывник, которому присвоена степень «В» не служит в армии, но в целом, не отстраняется от воинской обязанности.
Получить освобождение могут больные хроническим средним отитом, сопровождающимся следующими осложнениями:
- полипами;
- грануляциями в барабанной полости;
- кариесом кости с хроническими заболеваниями околоносовых пазух или без них.
На самом деле категорию годности «В» могут присвоить даже, если вышеперечисленные осложнения не обнаружены. Это прямо указано в пункте «б» статьи 38 Расписания болезней.
Правом на освобождение от армии служит хронический гнойный отит, при условии, что нарушается дыхательная функция. Степень «В» присваивают также после проведения хирургического лечения хронического заболевания среднего уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости при наличии в ней гноя, грануляций, холестеатомных масс.
Если рассматриваемая патология привела к неприятным последствиям, например, к глухоте, то освидетельствование проводится по другим, соответствующим симптомам статьям Расписания болезней.
Отсрочка
Согласно статье 41 Расписания болезней, основанием для присвоения категории годности «Г» и предоставления отсрочки от армии являются временные функциональные расстройства:
- после острого заболевания;
- в случае обострения хронической патологии;
- при травмах;
- при необходимости проведения хирургического лечения.
То есть, отсрочку могут предоставить тем, у кого обнаружен острый отит, обострился хронический отит без симптоматики, указанной в статье 38 Расписания болезней, а также в случае необходимости проведения операции.
Условия призыва
Согласно пункту «в» статьи 38 Расписания болезней, утвержденного ПП РФ №565 от 2013 г., если у гражданина обнаружены остаточные явления ранее перенесенного отита среднего уха, при условии наличия нарушения барофункции, призывнику присваивают категорию годности «Б-3». Это означает, что молодого человека призывают в армию на общих основаниях, правда в некоторых войсках служить он не сможет по состоянию здоровья.
Мобилизация и отит
Отит при мобилизации играет немаловажную роль. Все дело в том, что при обнаружении хронической формы рассматриваемого заболевания, локализованного в среднем ухе, по закону может быть присвоена категория годности «В».
При наличии последствий с перенесенного острого среднего отита, устанавливают степень «Б-3». Обе категории, в случае проведения в стране мобилизации, являются призывными.
С 21 сентября 2022 г. в России проводится частичная мобилизации. Попадают ли больные отитом под нее? На самом деле, по заявлению Минобороны, в настоящее время призываются военнообязанные, пребывающие в запасе, которые служили в армии, имеют боевой опыт, военно-учетные специальности, звания.
То есть, ранее не прошедшие срочную службу в связи с присвоением им степени «В» прямо сейчас не призываются. Но, это не означает того, что они освобождены от мобилизации в целом.
Пример из практики:
Рустам И. не служил в армии по состоянию здоровья. Молодому человеку присвоили категорию годности «В» в связи обнаружением хронического отита с полипами. Его не призвали на военную службу в порядке мобилизации. А его брат Кирилл был в армии, имеет ВУС, при постановке на воинский учет мужчине присвоили степень «Б». Его вызвали повесткой в военкомат. Кирилл написал заявление о проведении медицинского освидетельствования с целью присвоения категории годности. Результаты показали наличие хронического отита, осложненного полипами. Кириллу присвоили степень «В», но все равно мобилизовали, так как он попадает по все критерии призыва.
Надо отметить, что категорию годности мобилизованным не присваивают. Их набирают, опираясь на данные, занесенные в базу на этапе постановки гражданина на воинский учет или призыве его на службу, а также после армии на момент зачисления в запас.
Если с того момента состояние здоровья призывника изменилось, появились основания для присвоения иной степени или гражданин болен, а по рекомендации врачей ему необходимо консервативное или хирургическое лечение, обо всем об этом необходимо рассказать в военкомате, на медицинской комиссии, а желательно, предоставить медицинские документы, подтверждающие наличие болезни, препятствующей прохождению службы.
Отсрочка от мобилизации
Призовут ли при мобилизации больных, страдающих воспалением наружного, среднего или внутреннего уха зависит от конкретных обстоятельств и течения болезни. По общим правилам, регламентированным статьей 18 ФЗ-31 от 1997 г. отсрочка от призыва предоставляется гражданам, признанным в установленном порядке временно не годными. В таком случае призывника освобождают от военной службы сроком до полугода.
Больным рассматриваемым заболеванием категория годности «Г» присваивается по основаниям, предусмотренным статьей 41 Расписания болезней при наличии временных функциональных расстройств:
- после перенесенного острого заболевания;
- в период обострения хронической патологии;
- при травмах уха;
- в случае назначения хирургического лечения болезни.
Помните о том, что остаточные явления перенесенного среднего отита, болезни со стойким расстройством барофункции уха не является основанием для предоставления отсрочки. В таком случае призывнику устанавливают категорию годности «Б-3».
В связи с тем, что медицинское освидетельствование мобилизованных не проводится, если призывник страдает хроническим заболеванием, то ему необходимо предоставить справку от лечащего врача, подтверждающую наличие патологии.
Судебная практика
В суд поступил административный иск от Римских Д. об оспаривании решения призывной комиссии об установлении категории годности и призыве на срочную службу. Истец пояснил, что с детства страдает хроническим отитом.
Рецидивы заболевания появляются довольно часто – 2-3 раза в год. Гнойный отит сопровождается стойким затруднением носового дыхания. В связи с тем, что молодой человек давно борется с рассматриваемой болезнью, при очередном обострении он не обращается к врачу, а лечится согласно старым назначениям.
Представитель ответчика пояснил, что согласно результатам медицинского освидетельствования, у гражданина обнаружены остаточные явления после воспалительного процесса в пределах слизистой оболочки барабанной полости без вовлечения ее костных образований. Согласно Расписанию болезней, данная патология служит основанием для установления категории годности «Б-3».
В амбулаторной карте нет записей о том, что гражданин страдает хроническим средним отитом. Иных документальных подтверждений наличия данного заболевания Истец не предоставил.
Суд отправил Римских на контрольное освидетельствование, результаты которого оказались идентичными заключению первого. Судья отказал в удовлетворении иска.
Частые вопросы
Рассматриваемое заболевание не является противопоказанием от мобилизации ни при каких условиях. Все дело в том, что в некоторых случаях, при наличии данной патологии больному присваивают степень «В». Однако, даже если у призывник отнесен к этой группе, то его все равно имеют право забрать на военную службу в порядке мобилизации.
Больным отитом степень годности «Д» не присваивают. Единственный вариант, когда призывная комиссия может установить такую категорию – гражданин имеет иные заболевания, дающие право на отнесении призывника к этой группе, например, глухота на оба уха или глухонемота, возникшие вследствие осложнения отита.
Согласно статье 41 Расписания болезней, в случае обнаружения временных функциональных расстройств после острого заболевания, гражданину присваивают категорию «Г» и предоставляют отсрочку сроком до 1 года. Если сама болезнь протекает в легкой или умеренной форме, то возникновение таких нарушение маловероятно. Поэтому призывника могут призвать в армию.
Заключение эксперта
Отит - это заболевание наружного, среднего или внутреннего уха, с которым не стоит шутить. При отсутствии надлежащего лечения могут возникнуть осложнения, которые приведут к плачевным последствиям вплоть до глухоты и менингита.
Освобождают ли от армии больных отитом, зависит от формы заболевания и тяжести его течения.
Что касается мобилизации, то воспаление наружного, среднего или внутреннего уха не является противопоказанием к военной службе. Максимум, на что могут рассчитывать мобилизуемые – на отсрочку до полугода в случае возникновения временных функциональных расстройств после острого, хронического заболевания, травмы или хирургического вмешательства.
