Разрыв мениска: описание патологии
Мениск колена – это пластичная хрящевая прослойка в области коленного сустава, необходимая для снижения нагрузки на него. Повреждения мениска – довольно частое явление. Иногда к разрыву могут привести простые движения в виде сгибания и разгибания ноги в области колена.
Чаще всего данная патология развивается у спортсменов. Однако ее появление у людей, совершенно не связанных со спортом и физическими нагрузками в целом, тоже не исключено.
«Разрыв мениска переходит в хроническую форму, если травма повторяется. Чем чаще страдает хрящевая прослойка, тем выше риск рецидива».
Травмы мениска могут привести к более тяжелым последствиям, например, к возникновению артроза или симптома подвижного сустава. При оценке состояния здоровья призывника, которому недавно провели операцию по удалению части мениска или протезированию, обращают внимание не только на сам факт недавнего оперативного вмешательства, но и на степень развитости и тяжесть протекания сопутствующих заболеваний.
Берут ли в армию с повреждением мениска
Призывники, при первичной постановке на воинский учет и призыве на военную службу проходят медицинское освидетельствование, по результатам которого присваивается категория годности:
- «А» - годен;
- «Б» - годен с ограничениями;
- «В» - ограниченно годен;
- «Г» - временно негоден;
- «Д» - не годен.
Как правило, категорию «А» получат совершенно здоровые граждане, «Б» - лица, имеющие заболевание, не препятствующее прохождению службы, «Г» - призывники, у которых обнаружено заболевание, наличие которого ограничивает физическую активность, что может стать преградой для выполнения боевых задач, при условии дальнейшего выздоровления гражданина.
Степень «В» обычно устанавливают тем, у кого обнаружено заболевание, являющееся помехой для несения службы. В мирное время таких лиц освобождают от армии, но, в случае введения в стране военного положения и объявления мобилизации, их вполне могут призвать в ряды ВС РФ.
Разрыв мениска коленного сустава служит основанием для присвоения призывнику категории годности «Б», «Г» или «Д», в зависимости от выраженности сопутствующих заболеваний, необходимости в проведении хирургического лечения или отсутствии таковой, а также от тяжести течения болезни.
Основания для отсрочки при разрыве мениска
Повреждение мениска относят к последствиям травм. При разрыве хрящевой прослойки человек чувствует боль в области колена при ходьбе, сгибании и разгибании ноги, иногда место поражения опухает. Болезненные ощущения усиливаются при пальпации суставной щели коленного сустава.
По утверждению врачей, разрыв мениска практически не поддается консервативной терапии. Чаще всего лечение проводится путем хирургического вмешательства по удалению части прослойки или ее восстановлению.
Согласно статье 85 Расписания болезней, призывнику с разрывом мениска присваивается категория годности «Г» в следующих случаях:
- при временных функциональных расстройствах костно-мышечной системы (в том числе соединительной ткани, кожи, подкожной клетчатки);
- при необходимости лечения заболевания любым методом, в том числе хирургическим путем и реабилитации.
Как показывает практика, оперативное лечение разрыва мениска проходит без особых осложнений. Курс реабилитации занимает от 1 до 3 недель.
Основания для освобождения при травмах мениска
Если у призывника порван мениск, то его однозначно отправят на лечение, предоставив отсрочку сроком до 1 года. Если же кроме травмы хрящевой прослойки коленного сустава у гражданина имеются иные заболевания, то при установлении категории годности будут оценивать степень развития таких болезней и тяжесть их протекания.
Основанием для присвоения категории годности «Д» при разрыве или повреждении мениска служит:
- тотальная нестабильность крупного сустава;
- выраженный деформирующий артроз с разрушением суставного хряща и деформацией оси конечности;
- остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто открывающихся свищей.
Под выраженным деформирующим артрозом понимают состояние, при котором краевые костные разрастания суставных концов составляют 2 и более миллиметров. Категорию годности «Д» присваивают, если к данной патологии присоединяется разрушение суставного хряща, если образовалась щель от 2 мм, а также деформация оси конечности на 5 и больше градусов.
Что касается свищей, то под часто открывающимися понимают возникающие 2 и более раза в течение одного года.
Категория годности «Д», по закону, служит основанием для освобождения гражданина от исполнения воинской обязанности. В таком случае мужчина не служит в армии, а также его не зачисляют в запас, так как он является невоеннообязанным.
Пример из практики:
Рустам во время тренировки получил травму – разрыв мениска, но отказался от лечения. Через состояние парня ухудшилось. Во время прохождения медицинского освидетельствования при постановке молодого человека на воинский учет, у него обнаружили застарелый разрыв мениска, что привело к деформирующему артрозу. Оценка состояния здоровья показала, что у больного деформация конечности на 7 градусов, а также разрыв суставного хряща с щелью 3 мм. Рустама освободили от армии, присвоили категорию годности «Д» и выдали «белый военный билет».
Категорию годности «В» (ограниченно годен) призывникам, у которых обнаружена травма мениска, присваивают, если к данному нарушению присоединяются:
- нестабильность коленного сустава 2-3 степени, а также 1-й степени, при условии возникновения до 3 раз в год вывихов и/или неустойчивости;
- деформирующий артроз в одном из крупных суставов с шириной суставной щели от 2 до 4 мм;
- остеомиелит, при условии ежегодных обострений.
При присвоении категории годности «В» призывник с разрывом или повреждением мениска освобождается от армии, но не от воинской обязанности в целом. Это означает то, что в мирное время его не возьмут на срочку, но при введении военного положения в стране и/или проведения мобилизации, его могут забрать на военную службу.
Когда призывают
Разрыв мениска в колене, при необходимости проведения хирургического лечения, при условии отсутствия дополнительных заболеваний, является основанием для предоставления отсрочки от армии.
После завершения лечения травмы мениска или реабилитации, а если быть точнее, то после окончания отсрочки, призывника могут вновь отправить на медицинское освидетельствование. Если результаты окажутся положительными, то гражданина призовут в армию.
Призыву на срочную службу также подлежат лица, у которых обнаружены хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей, если подтверждено, что функции не нарушены. В таком случае призывнику присваивают категорию годности «Б-3».
Мобилизация с мениском
Проблемы с мениском зачастую являются основанием для предоставления гражданину отсрочки. По общим правилам, при призыве на военную службу призывника отправляют на медицинское освидетельствование, по результатам которого присваивают ту или иную категорию годности.
С 21 сентября 2022 г. в России проводится частичная мобилизация. По заявлению Минобороны, призывать будут не всех запасников, а лишь тех, кто проходил срочку, имеет боевой опыт, военно-учетную специальность, звания, при условии, что у них нет права на отсрочку.
При призыве на службу в период частичной мобилизации призывников не оправляют на медицинское освидетельствование. Граждане проходят лишь медкомиссию. Для получения отсрочки важно самостоятельно подтвердить наличие травмы, например, путем предоставления медицинской документации от лечащего врача. При наличии объективных показаний, призывника могут отправить на дополнительное медосвидетельствование.
Отсрочка от мобилизации
Отсрочка от мобилизации положена гражданам, которые проходят или будут проходить лечение разрыва мениска. Срок временного освобождения при присвоении гражданину категории годности «Г», в соответствии с положениями статьи 18 ФЗ-31 от 1997 года составляет до 6 месяцев.
На военную службу в порядке мобилизации не призываются граждане, которым присвоена категория годности «Д». Они полностью освобождены от воинской обязанности в соответствии со ст.23 ФЗ-53 от 1998 г.
Помните о том, что на военную службу в порядке мобилизации могут призвать всех военнообязанных граждан, пребывающих в запасе, не имеющих права на отсрочку.
По закону, граждане с категорией «В» не служат в армии. Но это не означает того, что их освобождают от исполнения воинского долга. Именно поэтому, призывников со степенью «В», которые не проходили срочную службу, могут мобилизовать в общем порядке.
Как получить отсрочку от армии или мобилизации
Для получения отсрочки или освобождения от армии призывникам с разрывом мениска особо делать ничего не нужно. Они проходят медицинское освидетельствование, которое покажет наличие оснований для предоставления времени для лечения.
Если полученных в результате медосвидетельствования данных для справедливой оценки состояния здоровья призывника недостаточно, то его могут отправить на дополнительное обследование.
«Что касается мобилизации, то тут все намного сложнее. Отбор мобилизуемых производится на основании категории годности, присвоенной во время призыва на срочную службу или постановки на воинской учет».
Однако за долгие годы с этого момента состояние здоровья гражданина может кардинально измениться. При призыве на военную службу в порядке мобилизации призывники не проходят мед освидетельствование. Их отправляют на медицинскую комиссию.
Если гражданину рекомендована или назначена операция на мениске или он проходит лечение от разрыва хрящевой прослойки коленного сустава, то для получения отсрочки от мобилизации нужно заранее взять у лечащего врача документы, подтверждающие данный факт.
Если призывник считает, что у него произошел разрыв мениска, но у него нет бумаг, которые идентифицируют наличие патологии, свои жалобы на здоровья можно озвучить врачу, участвующему в осмотре призывников. Вполне возможно, что гражданина отправят на дополнительное обследование.
Что делать, если отказали в отсрочке от армии или мобилизации
Перелом мениска обычно является основанием для предоставления отсрочки от армии. Но, иногда случаются ситуации, когда призывника, даже при наличии такой патологии, признают годным и призывают на службу. Это может произойти по разным причинам, например, из-за халатности врачей, проводящих медицинское освидетельствование, при отказе гражданина отправиться на дополнительное обследование и др.
Если гражданин не согласен с решением призывной комиссии он может его обжаловать в вышестоящий орган – призывную комиссию субъекта. Для подачи жалоб на заключение ПК от мобилизуемых открыта специальная форма на портале Госуслуг.
На незаконные действия призывной комиссии можно пожаловаться в военную прокуратуру. Также, допускается оспаривание заключения в судебном порядке.
Для решения экстренных вопросов, связанных с мобилизацией, для россиян запустили бесплатную единую горячую линию. Связаться со специалистом можно по номеру 122.
Скачать Судебная практика
В суд поступил административный иск об оспаривании результатов медицинского освидетельствования при приеме гражданина на военную службу от Устинова М. Истец пояснил, что не согласен с присвоенной ему категорией годности. Он считает, что ему положена отсрочка от армии.
В процессе рассмотрения дела суд установил, что согласно результатам медицинского освидетельствования, у гражданина обнаружен разрыв рога медиального мениска. Согласно заключению профильного специалиста, при разрыве мениска 3 степени рекомендовано хирургическое лечение.
Из материалов дела стало известно, что истец отказался от операции и предпочел консервативное лечение. В связи с отказом Устинова от хирургического вмешательства, призывная комиссия приняла решение об установлении призывнику категории годности «Б».
Суд посчитал такое заключение не правильным, так как в соответствии с действующим российским законодательством, понуждение граждан к операции запрещено. Отказ от хирургического вмешательства не является основанием для оценки состояния здоровья призывника по иным критериям.
Согласно расписанию болезней, если имеются временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, то гражданину присваивают категорию годности «Г» и предоставляют отсрочку. Суд удовлетворил иск Устинова М.
Частые вопросы
Лечение разрыва мениска 2 степени включает применение лекарственных средств различных фармакологических, выполнение физиотерапевтических процедур. Во время проведения терапевтических мероприятий обязательно обеспечивается функциональный покой для коленного сустава. Если не удается вылечить травму консервативным методом, то могут назначить операцию. Независимо от формы лечения (консервативной или хирургической) на этот период гражданину дают отсрочку от военной службы сроком до полугода.
Рассматриваемая патология является основанием для присвоения призывнику категории годности «В». Однако при такой степени граждане подлежат призыву на военную службу в порядке мобилизации, даже если они не служили в армии.
Если удалены оба пальца (первый и второй) на уровне пястно-фаланговых суставов на двух руках, то такая патология служит основанием для присвоения категории годности «Д». Гражданина полностью освобождают от воинской обязанности, а значит он не подлежит мобилизации.
Заключение эксперта
Мениск представляет собой пластичную хрящевую прослойку в области коленного сустава. Ее разрыв приводит к возникновению боли и дискомфорта. При отсутствии надлежащего лечения и покоя, повышается риск развития осложнений. Это может привести к артрозу или симптому подвижного сустава.
Разрыв мениска чаще всего лечат хирургическим путем, а повреждение – консервативным методом.
На время лечения гражданину предоставляют отсрочку от армии. Если имеются дополнительные заболевания, то оценку состояния здоровья призывника проводят с их учетом.
Годен ли к мобилизации военнообязанный с повреждением мениска определяют по общим правилам. Призывника временно освобождают от службы на период лечения и устанавливают категорию годности «Д» в случае осложнений травмы в виде развития тяжело поддающихся лечению заболеваний.
