Что такое нефроптоз
Нефроптоз – это заболевание, характеризующееся опущением или подвижностью почки (почек). Болезнь проявляется в виде смещения органа в живот и таз. По статистике, такая патология больше свойственна женщинам, но и мужчины иногда страдают этим заболеванием.
Чаще всего болезнь проявляется в возрасте 20-40 лет и преимущественно поражает правую почку. Орган может полностью зафиксироваться в измененном положении или же перемещаться в разных проекциях.
«Нефроптоз классифицируют в зависимости от тяжести заболевания. На первой стадии больной может даже не ощущать опущения почки. Орган смещается только в вертикальном положении. При пальпации прощупывается лишь его нижняя часть. Когда человек ложится, то почка возвращается в первоначальное положение».
При нефроптозе второй стадии больной жалуется на тупую боль в области поясницы, которая усиливается в стоячем положении и может отдавать в паховую область и/или в нижние конечности. Неприятные ощущения усиливаются во время физических нагрузок, а после отдыха, ослабевают. В таком случае почка полностью выходит из подреберья. Ее можно прощупать при пальпации. Но при перемещении тела в горизонтальное положение, орган возвращается на место.
Нефроптоз третьей степени наиболее опасен для человека. Почка опускается в подвздошную область, она хорошо прощупывается, боли усиливаются. На этом фоне может возникнуть фиксированный перегиб мочеточника, приводящий к расширению чашечно-лоханочной системы. В целом, нарушаются почечные функции, снижается иммунитет, а следственно, возрастает риск возникновения инфекционных заболеваний.
Нефроптоз и армия
Чтобы понять, когда больного нефроптозом берут в армию, а при каких обстоятельствах дают отсрочку или освобождают от срочной службы, необходимо детально ознакомиться со следующими НПА:
- ст.72 Расписания болезней, утвержденного ПП РФ №565 от 2013 г.;
- п.18 гл. 2 Постановления Правительства РФ №565 от 2013 г.;
- ст.24 и ст.23 ФЗ-53 от 1998 г.
По общим правилам, по результатам медицинского освидетельствования призывнику присваивают категорию годности: «А», «Б», «В», «Г» или «Д».
Если гражданин полностью здоров, то ему устанавливают степень «А», а при наличии заболеваний, не препятствующих прохождению воинской службы – «Б».
Гражданина, который в момент призыва в армию болен, а с такой болезнью невозможно выполнять боевые задания, но предполагается дальнейшее выздоровление, то его временно освобождают от службы и присваивают категорию «Г».
Степень «Д» говорит о наличии тяжелого, неизлечимого или тяжело поддающегося лечению заболевания. В таком случае гражданина отстраняют от армии, освобождают воинской обязанности.
Когда берут в армию
Берут ли в армию с опущением почки напрямую зависит от тяжести заболевания. Нефроптоз первой стадии характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, небольшим смещением органа в вертикальном положении и его возвращением в первоначальное положение в случае перемещения тела в горизонталь.
Нефроптоз первой стадии служит основанием для присвоения призывнику степени годности к военной службе Б-3. В таком случае гражданина возьмут в армию, но отправят служить только в некоторые войска, например, в танковые, пехотные, караульные и др.
Основанием для присвоения категории годности «Б-3» служит и наличие нефроптоза второго типа, но только, если отсутствуют нарушения выделительной функции почки и патологические изменения в моче.
Когда дают отсрочку от армии
Как правило, отсрочку от армии больным нефроптозом не дают. В зависимости от тяжести заболевания, гражданина, либо признают годным к службе, но с ограничениями, либо ограниченно годным или не годным.
Отсрочку от армии сроком до 1 года можно получить при наличии временных функциональных расстройств мочеполовой системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения.
Временное освобождение от армии, по условиям статьи 24 ФЗ-53 от 1998 г. больному нефроптозом могут предоставить например, если накануне призывник перенес хирургическое вмешательство, связанное с фиксацией подвижной почки в физиологическом положении.
Освобождение от армии
Нефроптоз 2 степени служит основанием для присвоения призывнику категории годности «В», если поражены одна или обе почки, присутствует постоянный болевой синдром, заболевание осложнено вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией.
Пример из практики:
У Даниила У. согласно заключению лечащего врача, нефроптоз 2 стадии без нарушения выделительной функции почки и с отсутствием патологических изменений в моче. Молодого человека вызвали повесткой в военкомат для постановки на воинский учет и призыва в армию. В ходе медицинского освидетельствования и дополнительно обследования выяснилось, что состояние Даниила ухудшилось, появились незначительные клинические проявления, нарушения выделительной функции. Поражены обе почки. Молодому человеку присвоили категорию годности «В» и освободили от армии.
Причиной для установления категории годности «В» и освобождения призывника от армии может стать двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек.
Освободят от армии и в том случае, если призывник болен односторонним нефроптозом третьей стадии.
Освобождение от воинской обязанности
Под освобождением от воинской обязанности принято понимать присвоение гражданину категории годности «Д». При наличии такого статуса человека не вправе призывать в армию или на военную службу в порядке мобилизации.
Степень годности «Д» присваивают при наличии двустороннего нефроптоза третьей стадии. То есть, если почка полностью опускается в подвздошную область.
Кроме этого, гражданина могут освободить от воинской обязанности, если для лечения заболевания пришлось удалить одну почку, а вторая имеет нарушения любой степени или при наличии у призывника иных болезней.
Нефроптоз: мобилизация с опущением почки
Военнообязанные граждане, пребывающие в запасе, могут быть мобилизованы, если они не имеют права на получение отсрочки или освобождения от военной службы в силу закона.
Согласно действующему российскому законодательству, больного нефроптозом могут мобилизовать, если ему присвоена категория годности «Б» или «В». То есть, забрать на военную службу в порядке мобилизации вправе даже того, кто ранее не служил в армии по причине признания его ограниченно годным.
В 2022 году в России проводится частичная мобилизация. По разъяснениям Минобороны, в первую очередь призыву подлежат граждане, которые ранее проходили военную службу, участвовали в боевых действиях, имеют ВУС и/или звание.
Отсрочка от мобилизации
Отсрочка от мобилизации предоставляется по основаниям, предусмотренным статьей 18 ФЗ-31 от 1997 г. Больного нефроптозом могут признать временно не годным в том случае, если ему недавно сделали операцию или у него случилось обострение хронического заболевания, либо зафиксировано временное функциональное расстройство мочеполовой системы, а оснований для освобождения от воинской обязанности, нет.
В случае проведения в стране мобилизации, в том числе частичной, гражданину с категорий годности «Г» предоставляют отсрочку от службы сроком до 6 месяцев.
Освобождение от мобилизации
От мобилизации по состоянию здоровья освобождаются граждане, которым в установленном порядке присвоена категория годности «Д».
По закону, такие лица не военнообязанные, именно поэтому их не призывают на службу и, даже не рассматривают их кандидатуру ни при каких условиях.
Надо отметить, что степень годности «Д» устанавливают больным двусторонним нефроптозом третьей степени.
Что делать, если не дали отсрочку
Если гражданину незаконно отказали в предоставлении отсрочки от армии, то он имеет полное право обжаловать такое решение в вышестоящий орган (призывную комиссию субъекта). Также, он может подать административное исковое заявление в суд или обратиться с жалобой в военную прокуратуру.
Скачать Судебная практика
В суд поступило административное исковое заявление об оспаривании решения призывной комиссии о присвоении категории годности «Б-3» от Ковалева Р. Истец пояснил, что его призывают в армию, несмотря на то, что у него есть необратимое, тяжелое заболевание.
Молодой человек пояснил, что с детства страдает односторонним нефроптозом второй стадии. При постановке его на воинский учет парень, в установленном порядке прошел медицинского освидетельствование, результаты которого показали, что у него односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.
Истец считает, что при наличии такого заболевания он не может выполнять боевые задачи и служить в армии, в целом.
В процессе рассмотрения дела, суд установил, что у Ковалева действительно обнаружен односторонний нефроптоз II стадии. Однако, результаты дополнительного обследования говорят о том, что кроме основного заболевания у гражданина имеется вторичный пиелонефрит.
Суд удовлетворил иск Ковалева Р., обязал призывную комиссию пересмотреть вопрос об установлении категории годности призывнику.
Частые вопросы
Согласно действующему российскому законодательству, призывника с подковообразной почкой освобождают от армии, если наблюдаются умеренные нарушения выделительной функции. В таком случае гражданину присваивают категорию годности «В».
Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.
При освобождении от армии по нефроптозу важно, чтобы заболевание полностью соответствовало требованиям Расписания болезней. Военкомат может отказать в присвоении той или иной категории годности, если не имеется на это оснований, например, отсутствуют документы, подтверждающие наличие недуга. В таком случае, перед очередным освидетельствованием необходимо пройти комплексное медицинское обследование.
Заключение эксперта
Берут ли в армию с нефроптозом напрямую зависит от тяжести заболевания. Первая стадия не дает права ни на освобождение от службы, ни на отсрочку.
Если призывник страдает второй или третьей стадией нефроптоза, то решение будет приниматься в индивидуальном порядке, на основании медицинской документации. Гражданину могут присвоить категорию годности «В» или «Д» (в зависимости от тяжести состояния больного).
От мобилизации гражданина, страдающего нефроптозом, освобождают только в том случае, если ему установили степень годности «Д». Категория «В» не является основанием для предоставления отсрочки от военной службы в порядке мобилизации, хотя и призовут такого человека в последнюю очередь.
