Какие виды НЦД бывают
Чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию с НЦД, следует провести классификацию заболевания в соответствии с симптомами и причинами, которые могут вызвать комплекс сосудистых патологий.
|
Вид астении |
Симптомы заболевания |
|
Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу |
Основной признак наличия этого заболевания — регулярное повышение артериального давления, которое сопровождается головной болью, особенно при физической нагрузке, учащенным сердцебиением, слабой перистальтикой кишечника, быстрой утомляемостью и перепадами настроения. |
|
НЦА по кардиальному типу |
В соответствии с МКБ 10 у этого заболевания предусмотрен код F45 (соматоформные расстройства). Пациенты с этим типом астении жалуются на боли в сердце, одышку, учащенное сердцебиение, а также выраженную дыхательную аритмию. |
|
НЦД по гипотоническому типу |
У пациентов с этой формой астении отмечаются приступы, во время которых происходит снижение артериального давления. Кроме того, симптомами НЦА являются: брадикардия, головокружение, боль в сердце, обмороки, сниженная работоспособность, повышенная утомляемость, продолжительный субфебрилитет и пр. |
|
Смешанный тип астении |
Этот вариант нейроциркуляторной дисфункции признается врачами самой сложной формой астении, так как у пациентов наблюдается несогласованная работа парасимпатического и симпатического отделов нервной системы. Это дестабилизирует работу внутренних органов и систем. |
Какую категорию годности дают призывникам с нейроциркуляторной дистонией при отборе в армию
Чтобы понять, совместимы ли НЦД и армия, необходимо изучить классификатор «Расписание болезней», которое является приложением к Постановлению Правительства РФ от 25.02.2003 № 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В этом классификаторе отсутствует определение «нейроциркуляторная дистония». Однако, Расписание болезней в ст. 47 содержит информацию о нейроциркуляторной астении. В связи со степенью нарушений функций призывнику в армию может быть присвоена категория здоровья:
- «В» — ограниченно годен к службе с зачислением в запас;
- «Б-3» — годен с незначительными ограничениями к службе в армии.
Нейроциркуляторная астения сопряжена выраженным синдромом вегетативно-сосудистых расстройств, которые связаны с реакцией организма на внешние или внутренние раздражители в виде повышения или резкого снижения артериального давления.
НЦД имеет схожую симптоматику с физиологической гипотонией, а также симптоматической гипотонией, которая может быть вызвана заболеваниями органов эндокринной системы, ЖКТ или легких. Поэтому во время медицинского освидетельствования призывников осматривают не только терапевты, но и более узкие специалисты: неврологи, офтальмологи, а при необходимости, эндокринологи, гастроэнтерологи, пульмонологи.
| Да | 396 |
| Нет | 75 |
Когда присваивается группа здоровья «Б-3»
Эта группа устанавливается в ситуации, когда у призывника имеются умеренно выраженные симптомы заболевания. Но при этом эти признаки не влияют на возможность гражданина выполнять воинские обязанности, так как его работоспособность сохранена.
С категорией «Б-3», которую установили призывнику с астении, в армию берут, однако перечень войск, куда он может быть направлен для прохождения срочной службы, сокращается. Например, новобранец может быть направлен в ракетные части и химические части, а также стать членом экипажей БМП или БТР. Не является этот диагноз ограничением для армии, чтобы новобранец служил специалистом по ГСМ или обслуживал и управлял зенитно-ракетными комплексами.
Если пациенту будет установлена категория годности «Б-3», например, из-за НЦД по гипертоническому типу, то ему предоставляется отсрочка от прохождения службы в армии на период до 6-ти месяцев. За этот срок новобранец должен пройти лечение в стационаре с целью улучшения здоровья.
Категория годности «В»
Не пойдут в армию призывники, например, со смешанным типом астении, если симптомы заболевания будут сильно выражены. В большинстве случаев это устойчивая гипертензия или гипотония, сопровождающиеся вегетативно-сосудистыми расстройствами, при невозможности их купирования. Призывник по результатам военно-врачебной экспертизы будет зачислен в запас по причине стойких нарушений сердечного ритма, но при условии отсутствия признаков органического поражения миокарда.
Для присвоения категории годности «В» симптомы у призывника должны проявляться на протяжении продолжительного периода времени. Назначаемое врачом лечение не улучшает состояние новобранца. Однако во время медицинского освидетельствования заболевание должно быть подтверждено медицинскими справками из ЛПУ.
Как устанавливается диагноз нейроциркуляторная дистония
Во время медицинского освидетельствования в рамках призывных мероприятий представители врачебной комиссии должны убедиться в том, что симптомы заболевания происходит с частой периодичностью. Наличия лишь признаков ВСД, хотя они и будут видны налицо, недостаточно, чтобы поставить категорию «Ограниченно годен» и освободить от армии.
С целью уточнения диагноза «нейроциркуляторная дистония» призывнику предстоит дообследование, возможно, в рамках стационара. В качестве основных исследований называют:
- ОАК и ОАМ (при обычной астении показатели крови и мочи будут в пределах нормы).
- Мониторинг артериального давления, который придется осуществлять в течение 10-14 дней — это необходимо для того, чтобы установить тип нейроциркуляторной дистонии.
- УЗИ почек и ЭХО-сердца. Данные виды инструментальной диагностики необходимы для исключения патологий этих органов, так как заболевания могут вызывать идентичные астении симптомы. Например, артериальное давление повышается при почечной недостаточности.
- Реоэнцефалография, которая позволяет выявить нарушения мозгового кровотока.
- Фонокардиография, электрокардиография сердца, чтобы определить отклонения в работе сердца (тахикардия, аритмия, брадикардия).
Кроме того, важно проконсультироваться с эндокринологом, отоларингологом, офтальмологом и неврологом. При наличии подозрений на сопутствующие заболевания возможно углубленное обследование почек, надпочечников, щитовидной железы и головного мозга.
Пример
В рамках призывной комиссии Сергей А. жаловался врачам на постоянное повышение артериального давления. Терапевт измерил давление — тонометр показал 150/100. Это указывает на гипертоническую болезнь. В личной медицинской карточке призывника в 14, 15 и 16-летнем возрасте было несколько отметок о прохождении лечения от ВСД. Было принято решение на 6 месяцев дать Сергею А. отсрочку от армии с целью дообследования и прохождения лечения в стационаре.
При каких показателях дадут отсрочку от армии
Самостоятельно добиться освобождения от прохождения срочной службы сложно. Но возможно, если заболевание действительно доставляет массу неудобств. Отсрочку от армии дадут в случае, если:
- У призывника диагностирована дистония по гипертоническому типу, а давление стабильно повышается выше 140/90. Этот показатель свидетельствует о гипертонической болезни I степени.
- У новобранца зарегистрированы неоднократные обмороки (чаще, чем 1 раз в месяц) из-за быстрого падения артериального давления.
- У гражданина выявлены нарушения функций сердца, в частности, аритмия.
Именно симптоматика заболеваний, подтвержденная медицинскими документами, является определяющей при решении военно-врачебной комиссии о годности призывника к армии.
Скачать Попадают ли военнообязанные с ВСД под мобилизацию в армию
В рамках частичной мобилизации военнообязанные запаса могут быть призваны на службу, если они соответствуют критериям отбора. Повестки в армию будут разосланы лицам, которые имеют:
- военный опыт, то есть проходили срочную или контрактную службу;
- подходящую для решения оперативных задач военно-учетную специальность;
- возраст, соответствующий категориям призыва.
Если из-за НЦД была установлена категория годности «В» и призывник был отправлен в запас, то в соответствии с Федеральным законом "О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации" от 26.02.1997 № 31-ФЗ, он не попадает под призыв в рамках частичных мобилизационных мероприятий в армию.
Судебная практика
Гражданин Поправко М.Е. подал административный иск к призывной комиссии по Ярославской области Некрасовского района. В заявлении он указал на то, что считает решение призывной комиссии о признании его годным к службе в армии незаконным. Требования к ответчику состоят в том, чтобы решение было пересмотрено — категория годности «Б-3» должна быть изменена на группу здоровья «В» ввиду наличия у Поправко М.Е. заболевания, которое является основанием для признания призывника ограниченно годным к службе с отправлением в запас (гипертоническая болезнь I степени).
К делу были приобщены медицинские документы, полученные из лечебных учреждений, где зафиксированы факты обращения гражданина к врачам с жалобами на повышение артериального давления. В рамках дообследования был проведен СМАД, по результатам которого было определено значительное превышение АД (140+). Далее призывник отказался проходить диагностику и обратился к врачу лишь после того, как появились головные боли.
Офтальмолог на осмотре определил проблемы с глазным дном, на основании чего было принято решение о направлении Поправко М.Е. на дообследование к кардиологу. На основании данных инструментальных исследований кардиолог сделал заключение о диагнозе — гипертоническая болезнь I степени.
Представители Призывной комиссии иск от гражданина Поправко М.Е. отвергли, так как в соответствии с Приложением «Расписание болезней» категория годности «Б-3» была установлена верно.
Рассмотрев все обстоятельства дела, доказательства, представленные сторонами, суд пришел к выводу, что основания для того, чтобы признать решение призывной комиссии о присвоении категории годности «Б-3» призывнику Поправко М.Е., незаконными отсутствуют. Иск был оставлен без удовлетворения — категория здоровья не была изменена.
Частые вопросы
Нейроциркуляторная дистония не включена в Приложение к Постановлению Правительства. Поэтому следует ориентироваться на диагноз нейроциркуляторная астения, которая зафиксирована в ст. 24, 47 Расписания болезней.
Вашему заболеванию свойственны тяжелые и многочисленные гипертонические кризы. В соответствии с законодательством РФ, вы должны быть освобождены от призыва на службу в армию. В рамках частичной мобилизации вы не входите в категорию лиц, которые будут призваны из запаса на сборы в первую очередь.
Да, если проведенное терапевтическое лечение вам действительно помогло и приступы гипотонии или гипертонии будут купированы, то вас призовут в армию.
Заключение эксперта
Нейроциркуляторная дистония — одно из самых распространенных заболеваний, которое ставят врачи молодым людям призывного возраста. Несмотря на то что заболевание включено в перечень патологий, по которым положена отсрочка, в рамках военно-врачебной комиссии доказать тяжесть течения ВСД сложно. Поэтому большинству новобранцев устанавливается категорию «Б-3», которая позволяет призвать в армию, хоть и с незначительными ограничениями.
