Шизофрения: что это за болезнь
Шизофрения — психическое расстройство хронической формы, которое приводит к нарушению восприятия, мышления, эмоциональным реакциям. Больные, у которых диагностировано психическое расстройство, находятся в состоянии апатии, часто страдают галлюцинациями, бредом.
От начала заболевания до его манифестации может пройти как неделя, так и несколько лет. Врачи до сегодняшнего дня не могут прийти к единому мнению, какие факторы способствуют развитию заболевания.
| Конечно же нет, это опасная болезнь | 693 |
| Зависит от состояния призывника | 305 |
Что касается причин, которые провоцируют манифестацию, то шизотипическое расстройство может начать проявляться:
- при наркотической зависимости, в том числе от спайсов и солей (каннабиноиды, катиноны);
- в состоянии длительного стресса;
- при остром эмоциональном потрясении (смерть родственника, развод);
- во время беременности и в послеродовой период у женщин.
Какие виды шизофрении бывают
В отечественной психиатрии заболевание принято классифицировать на несколько видов.
|
Вид заболевания |
Описание |
|
Параноидная шизофрения |
Этот вариант наиболее часто диагностируется у людей. Главное проявление заболевания — бред, который дополняется слуховыми галлюцинациями. Что касается расстройства в сфере восприятия эмоций и проявления воли, то подобные симптомы отсутствуют. |
|
Гебефреническая шизофрения |
Этот вариант расстройства характеризуется наличием аффективных нарушений, проявляющихся в виде непредсказуемого поведения. Галлюцинация и бред у отдельных пациентов проявляются, но степень их выраженности незначительная. Настроение у шизофреников неустойчивое, порой неадекватное. Течение заболевания имеет неблагоприятный прогноз. |
|
Кататоническая шизофрения |
При этом виде психического отклонения на первое место выходят психомоторные нарушения, которые часто чередуются между собой: гиперкинезы быстро сменяются ступором, пассивное подчинение приходится на смену негативизму и полному отрицанию действительности. |
|
Простая форма шизофрении |
Больные страдают аутизмом, эмоциональной неадекватностью, амбивалентностью. Что касается бреда и галлюцинаций, то таких проявлений при простой форме заболевания нет. Это вялотекущая шизофрения — злокачественное течение при этом варианте расстройства наблюдается крайне редко. |
Также выделяется псевдоневротическая шизофрения, которая по своим проявлениям напоминает невроз. Чаще всего этой формой страдают подростки, но может проявиться болезнь и у лиц более старшего возраста. Главное проявление неврозоподобной шизофрении — необоснованные фобии.
Расстройство личности: армия возможна или нет
Чтобы понять, возможна ли срочная служба и мобилизация с диагнозом «шизофрения» следует изучить главный документ, регламентирующий присвоение категории годности призывникам — Приложение № 1 к Постановлению Правительства РФ № 565.
Классификатор заболеваний «Расписание болезней» содержит исчерпывающую информацию о том, при каких психических расстройствах призывник может быть признан годным, ограниченно годным или негодным к службе в армии. В частности, всем формам отклонений психики уделено внимание в разделе 5. Что касается шизофрении, то этому виду заболевания посвящена отдельная статья 15.
Если гражданин не согласен с решением по поводу своей годности к службе, он может обжаловать его, предоставив доказательства. Образец жалобы, подготовленный нашими юристами, вы можете скачать ниже.
Скачать Согласно представленному нормативно-правовому акту, призывники, у которых выявлены эндогенные психозы, являются негодными к службе в армии. Всем новобранцам, у которых выявляются аффективные, шизоаффективные, бредовые, психотические, шизотипические расстройства во время военно-врачебной комиссии выставляется категория годности «Д». Военный билет выдается на руки призывнику, сам гражданин будет комиссован.
Почему статья является столь категоричной? Шизофрения и шизотипические расстройства требуют постоянного медикаментозного и психотерапевтического лечения. Без приема специальных медикаментов наступает обострение — во время рецидива заболевания шизофреник несет угрозу как себе, так и окружающим. Поэтому речи о службе в армии быть не может.
Какие сложности могут возникнуть в рамках призывной кампании у больных с психическими расстройствами
Шизотипическое или эмоциональное расстройство, шизофрения — диагнозы, по которым призывника комиссуют без зачисления в запас. Статья 15 не имеет никаких комментариев и примечаний, которые позволяли бы трактовать заболевание врачами в рамках медицинского освидетельствования по-иному.
Первые признаки заболевания, то есть манифестация, обычно появляются в подростковом периоде. К моменту призыва у такого юноши имеются необходимые отметки в личной медицинской карточке — проигнорировать записи психиатра невозможно. Если заболевание не взять на контроль, то больному с эндогенным расстройством дается по результатам медико-социальной экспертизе инвалидность:
- при сохранении трудоспособности больной будет признан инвалидом 3-й группы;
- при утрате трудоспособности пациента признают инвалидом 2-й группы;
- при необходимости постоянного ухода присваивается 1-я группа инвалидности.
Следовательно, на основании этих данных призывнику присваивается негодная категория к службе в армии. Однако на практике могут возникнуть ситуации, когда больного шизофренией человека призывают в армию.
Почему такое возможно? У некоторых призывников на момент призывных мероприятий заболевание только начинает формироваться. На начальной стадии заболевания сам человек не понимает, что болен, соответственно, и к психиатру обращаются только тогда, когда проявления шизофрении уже невозможно игнорировать.
Психиатр, который является обязательным участником военно-врачебной экспертизы, не всегда может заподозрить наличие заболевания, так как на начальной стадии симптомы имеют слабую выраженность. Даже если врач заподозрит шизофрению и выдаст направление в психдиспансер, то призывник может отказаться от прохождения дообследования. В таких случаях новобранец с шизофренией попадает под мобилизацию и призыв к срочной службе.
Пример
Гражданин Иванов еще со школы имел проблемы с социальными контактами: он стремился отгородиться от общения с одноклассниками, всегда вел «затворнический» образ жизни. При прохождении призывной комиссии во время военно-врачебной экспертизы оснований для отвода от армии выявлено не было. По приезде в воинскую часть под влиянием стресса произошло ухудшение состояния. По результатам обследования был установлен диагноз — шизофрения. Это стало основанием для признания военнослужащего негодным — он был комиссован с категорией «Д».
Подлежат ли мобилизации больные шизофренией
Частичная мобилизация в России была объявлена в связи со вступлением в силу Указа Президента РФ № 647 «Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации» от 21 сентября 2022 года. В соответствии с критериями отбора, призыву в вооруженные силы будут подлежать военнообязанные, находящиеся в запасе, чья категория годности позволяет нести воинскую службу (категория «А», «Б», «В»). Следовательно, частичная мобилизация при параноидальной шизофрении и при любом другом шизоидном расстройстве, если военнослужащему присвоена категория «Д» — невозможна.
Судебная практика
Макашарипов Ш.Н. направил административный иск к Министерству обороны РФ и войсковой части, в которой он проходил срочную службу, о возмещении морального вреда. Свое заявление истец обосновал тем, что во время прохождения срочной службы ему был установлен диагноз — острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении. Это заболевание было выявлено в рамках прохождения медицинского освидетельствования солдата в психоневрологическом диспансере при Министерстве обороны. Согласно диагнозу, на основании ст. 15 Расписания болезней военнослужащий был признан негодным к армии. По состоянию здоровья ему была установлена категория годности «Д» (не годен к службе в армии). В связи с симптомами заболевания военнослужащему необходима помощь в уходе со стороны немедицинского работника.
После того как военнослужащий был комиссован, он был направлен в ОКПБ, где проходил стационарное лечение с диагнозом — острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении. После прохождения лечения Макашарипов Ш.Н. находится на диспансерном учете у психиатра, принимает поддерживающую терапию. Без приема медикаментов происходит рецидив заболевания.
Заболевание, которое, по мнению истца, он получил во время службы в армии, оказало негативный отпечаток на его жизнь. Он был лишен возможности учиться, работать. Его проблемы с социальной коммуникацией не позволяют ему создать семью. Принимаемые лекарственные препараты негативно сказываются на состоянии здоровья. Кроме того, ему требуется постоянное лечение и реабилитация, которые требуют больших финансовых вливаний. Страховая компенсация ему была выплачена, но в размере 16 тысяч рублей. Поэтому истец ходатайствует о том, чтобы ему была выплачена компенсация за нанесенный моральный вред в размере 3 миллионов рублей.
Представитель ответчика заявленные требования истца не поддержали. В качестве основания были приведены доводы, что причинно-следственная связь между шизофренией и службой в армии не установлена.
Проведя анализ материалов дела, изучив объяснения истца и доводы, предоставленные ответчиком, суд пришел к выводу, что гражданин Макашарипов Ш.Н. не представил допустимых доказательств о том, что со стороны представителей Министерства обороны, в частности, воинской части, где он проходил срочную службу, ему был нанесен вред здоровью, что повлекло за собой развитие шизофрении.
С учетом вышеизложенного было принято решение — отказать в удовлетворении искового требования.
Частые вопросы
Да, безусловно. Если вы считаете, что категория годности была выставлена вам неверно в соответствии с состоянием здоровья, вы можете ходатайствовать о прохождении независимой экспертизы. Такое право закреплено Постановлением Правительства № 574 "Об утверждении Положения о независимой военно-врачебной экспертизе". Экспертное учреждение может выбирать призывник самостоятельно, главное, чтобы клиника была аккредитована и могла оказывать услуги по медицинскому освидетельствованию в рамках ВВЭ.
Если манифестация произойдет во время службы, то по решению врачей такой солдат будет комиссован. Ему присваивается категория годности «Д» (не годен к службе). Военнослужащего из армии направляют по месту регистрации.
Полностью вылечить заболевание невозможно. Больные с шизофренией нуждаются в постоянном медицинском контроле и приеме лекарственных средств. Пропуск приема препарата может привести к резкому ухудшению здоровья человека: появляются галлюцинации, бред. Так как служба в ВС РФ сопряжена с ношением огнестрельного оружия, приступ шизофрении может привести к трагедии — военнослужащий может применить табельное оружие, ранить или даже убить сослуживцев. Поэтому данное психическое отклонение и армия — понятия несовместимые.
Заключение эксперта
Шизофрения и шизоидные расстройства — опасные заболевания, которые можно ввести в ремиссию, но устранить — нельзя. Поэтому любые признаки, которые могут указывать на психические отклонения у призывников в рамках призыва на срочную службу или мобилизацию, не должны быть проигнорированы представителями ВВЭ. Такие лица признаются негодными к службе и комиссуются без зачисления в запас.
