Что собой представляет заболевание
Патология органов мочеполовой системы по своим признакам напоминает варикозное расширение вен. Только локализация другая — мошонка. Согласно статистике, это заболевание чаще всего обнаруживается у мужчин с левой стороны, а вот в правой половине — значительно реже.
| Да | 1011 |
| Нет | 161 |
Главная причина варикоцеле — врожденные изменения сосудистой системы у человека. Из-за этого происходит резкое повышение давления в венах, которые ведут кровь от яичка. Так как вена левого яичка под прямым углом впадает в почечную вену, это приводит к развитию неблагоприятных условий для оттока крови, в результате чего и происходит варикозное расширение. Правая вена, впадает в нижнюю полу под острым углом, поэтому и патологии оттока венозной крови появляются намного реже.
Другой причиной развития варикоцеле является врожденная слабость тканей сосудов, что приводит к нарушению венозного оттока их мошонки даже при отсутствии признаков повышенного давления. Из-за этого болезнь быстро прогрессирует.
Какие стадии заболевания выделяют врачи
Чтобы понять, совместимы ли варикоцеле и служба в армии, важно классифицировать заболевание по стадиям развития. Именно тяжесть течения патологии лежит в основе для проставления категории годности призывникам и мужчинам, подлежащим частичной мобилизации.
Согласно классификации, представленной Всемирной Организацией Здравоохранения, существует 4 степени варикоцеле:
- Субклиническая степень. На этой стадии у мужчины отсутствуют явные признаки патологического процесса, поэтому уролог при осмотре не может поставить диагноз. Клинические проявления будут видны только при назначении призывнику ультразвукового исследования в режиме допплера.
- I степень. На этой стадии расширение вен не видно, не может его врач и прощупать руками. Однако если провести пробу с натуживанием, что приведет к повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, сбросу венозной крови в мошонку и внешнему проявлению варикоза.
- II степень. При варикоцеле 2 степени внешние признаки варикозного расширения вен отсутствуют, однако при пальпации врач может обнаружить патологию.
- III степень. Варикоцеле 3 степени сопряжено с выраженным выпячиванием венозных сплетений на мошонке.
Варикоцеле в Расписании болезней
Следует отметить, что Приложение № 1 к Постановлению Правительства РФ № 565 содержит упоминание диагноза «варикоцеле» только 1 раз. В остальных случаях в классификаторе применяется синонимичное название — варикозное расширение семенного канатика. Это заболевание не вынесено в отдельную категорию, а записано в раздел «Болезни системы кровообращения».
Согласно ст. 45 Расписания болезней, призывникам с варикозом семенного канатика могут быть установлены следующие категории годности к военной службе.
|
Категория годности |
Когда присваивается |
|
Категория «Б» |
|
|
Категория «В» (ограниченно годный к армии) |
|
Что касается категории «Д» (не годен к службе), то при варикозе семенного канатика она не выставляется призывникам. Однако стоит помнить о том, часто варикоцеле сопровождается другими заболеваниями системы кровообращения, например, варикозным расширением вен нижних конечностей, при котором новобранец может быть освобожден от прохождения службы.
Возможна ли отсрочка от армии при варикозе мошонки
Да, патология дает отсрочку от прохождения срочной службы, если призывнику необходимо лечение, в том числе операция при варикоцеле. В таких случаях новобранцу в рамках медицинского освидетельствования будет присвоена группа здоровья «Г» (временно не годен к службе). После проведенного лечения юноша должен быть повторно освидетельствован. Если признаки заболевания будут устранены, то будет установлена новая категория «Б-3» и призывник отправится в военную часть для прохождения службы.
Скачать Варикоцеле и служба по контракту
Интересна трактовка Расписания болезней в отношении военнослужащих, которые заключают с вооруженными силами РФ договор контрактной службы. Является ли отсрочкой варикоцеле от службы в этом случае? Если у контрактника будет выявлено варикоцеле III степени, то ему присваивается категория «В». В таком случае повестка на частичную мобилизацию ему вручена будет, если его кандидатура соответствует критериям отбора по наличию боевого опыта и ВУС.
Пример
Сержант Иванов проходил срочную службу в 2020 году. В рамках ВВК было обнаружено варикоцеле 2 степени, в результате чего призывник был признан годным к армии. После демобилизации Иванов изъявил желание служить по контракту — во время экспертизы категория годности была подтверждена. Однако спустя полгода службы состояние сержанта резко ухудшилось, он был отправлен в больницу для обследования. В результате диагностики подтвердилось прогрессирование заболевание до 3 степени, приведшее к осложнениям. Принято решение комиссовать военнослужащего. Категория годности была изменена с «Б-3» на группу «В».
Мобилизация после операции на мошонке
Берут ли при мобилизации лиц, которые перенесли вмешательство при варикозном расширении вен мошонки? Здесь в действие вступает Указ Президента РФ от 21 сентября 2022 года № 647. В соответствии с подпунктом «б» пункта 5 указанного нормативно-правового акта, частичная мобилизация подразумевает освобождение от призыва военнообязанных по состоянию здоровья. Во время военно-врачебной комиссии резервист может быть признан негодным к военной службе.
Судебная практика
Ранцев А.С. направил в суд административный иск к Призывной комиссии Курской области, в котором просил признать решение о присвоении категории годности «Б-3» незаконным.
В качестве мотивирования своего иска гражданин Ранцев указал на то, что во время военно-врачебной комиссии он предъявлял жалобы к своему здоровью, на основании чего его отправили на дообследование. В частности, он прошел ФГДС, но не явился в военкомат в установленный срок, так как был занят учебой и заболел в этот период. Кроме того, при выставлении категории годности к службе врачи не учли его заболевание варикоцеле 3 степени, которое позволяет ВВК признать его негодным к армии.
Представитель истца также указала на то, что решение об изменении категории годности по результатам медицинского освидетельствования не было принято. И на момент судебного заседания никаких решений в отношении призывника Ранцева А.С. также не принялось.
Административный ответчик парировал доводам представителя истца в отношении принятия решения по повторному медосвидетельствованию. Отсутствие документа связано с тем, что призывник не явился в военный комиссариат в рамках призывной кампании и не предоставил медицинское заключение, которое могло послужить основанием для признания его негодным.
Суд, опираясь на показания свидетелей, доводы участников судебного процесса, а также представленные доказательства, пришел к выводу, что исковые требования Ранцева А.С. к Призывной комиссии Курской области не подлежат удовлетворению.
Частые вопросы
Ответить на вопрос, годен ли к мобилизации гражданин с варикозным расширением семенного канатика можно достаточно просто. Никто не может заставить лечиться совершеннолетнего человека без его желания (за исключением лиц, которые были признаны недееспособными по решению суда). Если ваше заболевание сопряжено с явной клинической картиной, описанной в Расписании болезней, и вы подпадаете под категорию «В», то в рамках военно-врачебной комиссии вас комиссуют.
Да, с этой категорией вы вполне можете стать добровольцем в рамках частичной мобилизации. Для этого вам следует обратиться в военный комиссариат по месту прописки и написать заявление на заключение контракта с Министерством обороны РФ.
Заключение эксперта
Варикозное расширение вен мошонки — заболевание, которое лечится исключительно оперативным путем. В зависимости от тяжести течения патология может стать причиной для отвода призывника от воинской службы. Однако если будет выявлена легкая степень заболевания, то такие новобранцы направляются на срочную службу, так как болезнь не несет угрозы для жизни мужчины.
