Какие виды НЦД бывают
Чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию с НЦД, следует провести классификацию заболевания в соответствии с симптомами и причинами, которые могут вызвать комплекс сосудистых патологий.
|
Вид астении |
Симптомы заболевания |
|
Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу |
Основной признак наличия этого заболевания — регулярное повышение артериального давления, которое сопровождается головной болью, особенно при физической нагрузке, учащенным сердцебиением, слабой перистальтикой кишечника, быстрой утомляемостью и перепадами настроения. |
|
НЦА по кардиальному типу |
В соответствии с МКБ 10 у этого заболевания предусмотрен код F45 (соматоформные расстройства). Пациенты с этим типом астении жалуются на боли в сердце, одышку, учащенное сердцебиение, а также выраженную дыхательную аритмию. |
|
НЦД по гипотоническому типу |
У пациентов с этой формой астении отмечаются приступы, во время которых происходит снижение артериального давления. Кроме того, симптомами НЦА являются: брадикардия, головокружение, боль в сердце, обмороки, сниженная работоспособность, повышенная утомляемость, продолжительный субфебрилитет и пр. |
|
Смешанный тип астении |
Этот вариант нейроциркуляторной дисфункции признается врачами самой сложной формой астении, так как у пациентов наблюдается несогласованная работа парасимпатического и симпатического отделов нервной системы. Это дестабилизирует работу внутренних органов и систем. |
Какую категорию годности дают призывникам с нейроциркуляторной дистонией при отборе в армию
Чтобы понять, совместимы ли НЦД и армия, необходимо изучить классификатор «Расписание болезней», которое является приложением к Постановлению Правительства РФ от 25.02.2003 № 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В этом классификаторе отсутствует определение «нейроциркуляторная дистония». Однако, Расписание болезней в ст. 47 содержит информацию о нейроциркуляторной астении. В связи со степенью нарушений функций призывнику в армию может быть присвоена категория здоровья:
- «В» — ограниченно годен к службе с зачислением в запас;
- «Б-3» — годен с незначительными ограничениями к службе в армии.
Нейроциркуляторная астения сопряжена выраженным синдромом вегетативно-сосудистых расстройств, которые связаны с реакцией организма на внешние или внутренние раздражители в виде повышения или резкого снижения артериального давления.
НЦД имеет схожую симптоматику с физиологической гипотонией, а также симптоматической гипотонией, которая может быть вызвана заболеваниями органов эндокринной системы, ЖКТ или легких. Поэтому во время медицинского освидетельствования призывников осматривают не только терапевты, но и более узкие специалисты: неврологи, офтальмологи, а при необходимости, эндокринологи, гастроэнтерологи, пульмонологи.
Когда присваивается группа здоровья «Б-3»
Эта группа устанавливается в ситуации, когда у призывника имеются умеренно выраженные симптомы заболевания. Но при этом эти признаки не влияют на возможность гражданина выполнять воинские обязанности, так как его работоспособность сохранена.
С категорией «Б-3», которую установили призывнику с астении, в армию берут, однако перечень войск, куда он может быть направлен для прохождения срочной службы, сокращается. Например, новобранец может быть направлен в ракетные части и химические части, а также стать членом экипажей БМП или БТР. Не является этот диагноз ограничением для армии, чтобы новобранец служил специалистом по ГСМ или обслуживал и управлял зенитно-ракетными комплексами.
Если пациенту будет установлена категория годности «Б-3», например, из-за НЦД по гипертоническому типу, то ему предоставляется отсрочка от прохождения службы в армии на период до 6-ти месяцев. За этот срок новобранец должен пройти лечение в стационаре с целью улучшения здоровья.
Категория годности «В»
Не пойдут в армию призывники, например, со смешанным типом астении, если симптомы заболевания будут сильно выражены. В большинстве случаев это устойчивая гипертензия или гипотония, сопровождающиеся вегетативно-сосудистыми расстройствами, при невозможности их купирования. Призывник по результатам военно-врачебной экспертизы будет зачислен в запас по причине стойких нарушений сердечного ритма, но при условии отсутствия признаков органического поражения миокарда.
Как устанавливается диагноз нейроциркуляторная дистония
Во время медицинского освидетельствования в рамках призывных мероприятий представители врачебной комиссии должны убедиться в том, что симптомы заболевания происходит с частой периодичностью. Наличия лишь признаков ВСД, хотя они и будут видны налицо, недостаточно, чтобы поставить категорию «Ограниченно годен» и освободить от армии.
С целью уточнения диагноза «нейроциркуляторная дистония» призывнику предстоит дообследование, возможно, в рамках стационара. В качестве основных исследований называют:
- ОАК и ОАМ (при обычной астении показатели крови и мочи будут в пределах нормы).
- Мониторинг артериального давления, который придется осуществлять в течение 10-14 дней — это необходимо для того, чтобы установить тип нейроциркуляторной дистонии.
- УЗИ почек и ЭХО-сердца. Данные виды инструментальной диагностики необходимы для исключения патологий этих органов, так как заболевания могут вызывать идентичные астении симптомы. Например, артериальное давление повышается при почечной недостаточности.
- Реоэнцефалография, которая позволяет выявить нарушения мозгового кровотока.
- Фонокардиография, электрокардиография сердца, чтобы определить отклонения в работе сердца (тахикардия, аритмия, брадикардия).
Кроме того, важно проконсультироваться с эндокринологом, отоларингологом, офтальмологом и неврологом. При наличии подозрений на сопутствующие заболевания возможно углубленное обследование почек, надпочечников, щитовидной железы и головного мозга.
Пример
В рамках призывной комиссии Сергей А. жаловался врачам на постоянное повышение артериального давления. Терапевт измерил давление — тонометр показал 150/100. Это указывает на гипертоническую болезнь. В личной медицинской карточке призывника в 14, 15 и 16-летнем возрасте было несколько отметок о прохождении лечения от ВСД. Было принято решение на 6 месяцев дать Сергею А. отсрочку от армии с целью дообследования и прохождения лечения в стационаре.
При каких показателях дадут отсрочку от армии
Самостоятельно добиться освобождения от прохождения срочной службы сложно. Но возможно, если заболевание действительно доставляет массу неудобств. Отсрочку от армии дадут в случае, если:
- У призывника диагностирована дистония по гипертоническому типу, а давление стабильно повышается выше 140/90. Этот показатель свидетельствует о гипертонической болезни I степени.
- У новобранца зарегистрированы неоднократные обмороки (чаще, чем 1 раз в месяц) из-за быстрого падения артериального давления.
- У гражданина выявлены нарушения функций сердца, в частности, аритмия.
Именно симптоматика заболеваний, подтвержденная медицинскими документами, является определяющей при решении военно-врачебной комиссии о годности призывника к армии.
Скачать Попадают ли военнообязанные с ВСД под мобилизацию в армию
В рамках частичной мобилизации военнообязанные запаса могут быть призваны на службу, если они соответствуют критериям отбора. Повестки в армию будут разосланы лицам, которые имеют:
- военный опыт, то есть проходили срочную или контрактную службу;
- подходящую для решения оперативных задач военно-учетную специальность;
- возраст, соответствующий категориям призыва.
Если из-за НЦД была установлена категория годности «В» и призывник был отправлен в запас, то в соответствии с Федеральным законом "О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации" от 26.02.1997 № 31-ФЗ, он не попадает под призыв в рамках частичных мобилизационных мероприятий в армию.
Судебная практика
Гражданин Поправко М.Е. подал административный иск к призывной комиссии по Ярославской области Некрасовского района. В заявлении он указал на то, что считает решение призывной комиссии о признании его годным к службе в армии незаконным. Требования к ответчику состоят в том, чтобы решение было пересмотрено — категория годности «Б-3» должна быть изменена на группу здоровья «В» ввиду наличия у Поправко М.Е. заболевания, которое является основанием для признания призывника ограниченно годным к службе с отправлением в запас (гипертоническая болезнь I степени).
К делу были приобщены медицинские документы, полученные из лечебных учреждений, где зафиксированы факты обращения гражданина к врачам с жалобами на повышение артериального давления. В рамках дообследования был проведен СМАД, по результатам которого было определено значительное превышение АД (140+). Далее призывник отказался проходить диагностику и обратился к врачу лишь после того, как появились головные боли.
Офтальмолог на осмотре определил проблемы с глазным дном, на основании чего было принято решение о направлении Поправко М.Е. на дообследование к кардиологу. На основании данных инструментальных исследований кардиолог сделал заключение о диагнозе — гипертоническая болезнь I степени.
Представители Призывной комиссии иск от гражданина Поправко М.Е. отвергли, так как в соответствии с Приложением «Расписание болезней» категория годности «Б-3» была установлена верно.
Рассмотрев все обстоятельства дела, доказательства, представленные сторонами, суд пришел к выводу, что основания для того, чтобы признать решение призывной комиссии о присвоении категории годности «Б-3» призывнику Поправко М.Е., незаконными отсутствуют. Иск был оставлен без удовлетворения — категория здоровья не была изменена.
Частые вопросы
Нейроциркуляторная дистония не включена в Приложение к Постановлению Правительства. Поэтому следует ориентироваться на диагноз нейроциркуляторная астения, которая зафиксирована в ст. 24, 47 Расписания болезней.
Вашему заболеванию свойственны тяжелые и многочисленные гипертонические кризы. В соответствии с законодательством РФ, вы должны быть освобождены от призыва на службу в армию. В рамках частичной мобилизации вы не входите в категорию лиц, которые будут призваны из запаса на сборы в первую очередь.
Да, если проведенное терапевтическое лечение вам действительно помогло и приступы гипотонии или гипертонии будут купированы, то вас призовут в армию.
Заключение эксперта
Нейроциркуляторная дистония — одно из самых распространенных заболеваний, которое ставят врачи молодым людям призывного возраста. Несмотря на то что заболевание включено в перечень патологий, по которым положена отсрочка, в рамках военно-врачебной комиссии доказать тяжесть течения ВСД сложно. Поэтому большинству новобранцев устанавливается категорию «Б-3», которая позволяет призвать в армию, хоть и с незначительными ограничениями.
