Что такое тугоухость
Клинически значимая тугоухость — стойкое понижение слуха у человека, которое приводит к невозможности восприятия звуков окружающего мира, в том числе и к проблемам с коммуникацией. В настоящее время в России проживает 13 миллионов граждан, которые страдают потерей слуха вплоть до тотальной глухоты.
Классификация тугоухости
Чтобы понять, берут ли в армию со сниженным слухом, важно знать, какие виды заболевания существуют, и какой уровень поражения выявляется при той или иной патологии.
| Да | 1167 |
| Нет | 249 |
В зависимости от уровня поражения органов слуха выделяются:
- Кондуктивная тугоухость. Снижение слуха вызвано препятствием, которое формируется на уровне наружного или среднего слуха. К тугоухости могут привести как пороки развития органа, так и новообразования, серные пробки, отит, травма барабанной перепонки, отосклероз и тубоотит.
- Нейросенсорная тугоухость. Ухудшение и искажение звуков происходит из-за гибели волосковых клеток, которые преобразуют механические колебания в электрические импульсы. Характерная особенность сенсоневральной тугоухости состоит в том, что человек с этим заболеванием могут испытывать выраженный болевой синдром в процессе восприятия звука, даже если он в незначительной степени превышает порог нормальной слышимости. Основными причинами для развития этой формы тугоухости являются болезнь Меньера, патологии слухового нерва, корь, СПИД, менингит, гранулематоз Вегенера и пр.
- Смешанная форма. Потеря слуха вызвана комбинированными фактами, которые свойственны как кондуктивной, так и нейросенсорной тугоухости. Чтобы скорректировать тугоухость, требуется использование сложных слуховых аппаратов.
В зависимости от степени поражения органов слуха и потери слуха выделяют:
- Тугоухость 1 степени. Человек не может воспринимать человеческую речь, если ее диапазон не превышает 25-40 дБ. Такие люди практически не слышат пение птиц, звуков, возникающих при падении капель воды. Невозможно с легкой тугоухостью воспринимать шепот или вести беседу в шумном помещении.
- Тугоухость 2 степени. Порог восприятия составляет от 41 до 55 дБ. Человек, страдающий умеренной потерей слуха, неспособен слышать звонки телефонов, а также звуки, которые издает при работе офисная техника. В шумном помещении любое обращение к такому человеку останется неотвеченным — он просто не услышит речь.
- Тугоухость 3 степени. В данном случае идет речь о серьезной потере слуха. Скрыть проблему от окружающих невозможно: человек не может распознать речь, если оппонент находится на отдалении даже в 1 метр. Разговор по телефону становится настоящей проблемой.
- Тугоухость 4 степени. Порог восприятия звуков увеличивается и находится в интервале от 71 до 89 дБ. Общаться с окружающими людьми при этом уровне потери слуха без специального аппарата невозможно. Человек может услышать только крик, возникший в непосредственной близости от уха.
Как регламентирована тугоухость в законодательстве РФ
Если вести речь о том, возможны ли частичная мобилизация с тугоухостью и срочная служба при потере слуха, то найти ответы можно, изучив Приложение № 1 к Постановлению Правительства РФ № 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".
Классификатор содержит более 2000 заболеваний, которые учитываются при прохождении призывником военно-врачебной комиссии для выставления категории годности новобранца. Что касается патологий уха, то глухоте, глухонемоте и понижению слуха посвящена ст. 40 расписания болезней.
Итак, совместимы ли острая или хроническая тугоухость со службой в российской армии? Это напрямую зависит от степени поражение органов слуха, которые можно определить только посредством прохождения аппаратной диагностики.
Берут ли с тугоухостью I степени в армию
Незначительное снижение слуха — вполне нормальное явление. Поэтому в рамках прохождения военно-врачебной комиссии этот диагноз устанавливается многим призывникам. 1 степень не является противопоказанием для службы в армии, однако, таких новобранцев могут распределить не во все воинские части. В большинстве случаев таким гражданам устанавливают категорию годности «Б».
Тугоухость II степени — категория годности
Снижение слуха 2 степени также не будет являться гарантией, что призывник получит отвод от прохождения службы в армии. Например, категория годности «В» присваивается тем новобранцам, которые помимо тугоухости, имеют сопутствующие заболевания, дающие военно-врачебной комиссии основания принять решение о том, что гражданин будет комиссован.
Тугоухость 3 степени — мобилизация и срочная служба
Снижение слуха 3 степени — основание для того, чтобы по решению военно-врачебной комиссии призывника отправили домой. В военном билете ему будет выставлена категория «В» — ограниченно годен к армии. Поэтому новобранец не будет призван на службу.
Однако возможна мобилизация с плохим слухом (3 степень) резервистов, если их участие потребуется для осуществления поставленных задач. В первую волну призыва военнообязанные с категорией «В» не будут вызваны на сборы, так как они не соответствуют критериям отбора.
Категория годности с тугоухостью 4 степени
Если во время военно-врачебной комиссии будет установлено, что призывник не распознает звуки свыше 71 дБ, то ему на основании полученных данных выставляют тугоухость 4 степени и категорию годности «Д». Новобранец признается негодным к военной службе. Эта категория освобождает и от мобилизации.
Тугоухость на одно ухо
Снижение слуха, выявленное на одном ухе, редко приводит к установке непризывной категории. Если во время медицинского освидетельствования будет выявлен острый процесс течения заболевания, то призывнику могут дать временный отвод от прохождения службы в армии. Для этого устанавливается категория годности «Г». На период временного освобождения (максимум 12 месяцев) призывник должен пройти дообследование и лечение выявленной патологии. После лечения в следующую призывную кампанию новобранец обязан пройти повторную военно-врачебную комиссию, где будет принято решение о смене группы здоровья.
Скачать Какие требуются документы для ВВК
Чтобы диагноз был официально подтвержден, призывник должен пройти целый ряд инструментальных исследований:
- тональную аудиометрию;
- опыт Говсеева;
- опыт Ломбара;
- исследование Хилова;
- опыт Штенгера и пр.
Запись, которая будет внесена в личную медицинскую карту призывника, должна иметь четкую формулировку. Это не позволит представителям военно-врачебной комиссии двояко трактовать диагноз. Желательно, чтобы эта запись соответствовала официальным названием, указанным в Расписании болезней.
Пример
Призывник Иванов все раннее детство страдал отитом. Во время очередного обострения начал жаловаться на снижение слуха. После обследования в личную карточку пациента был внесен диагноз — тугоухость 1 степени. Во время призывной кампании Иванов пожаловался на ухудшение состояния. Врачи приняли решение направить призывника на дообследование. В результате проведенных проб было установлено быстрое прогрессирование заболевания. Диагноз: тугоухость 3 степени. По решению повторного медосвидетельствования Иванова комиссовали с категорией «В».
Частичная мобилизация с тугоухостью
Возможна ли мобилизация с тугоухостью? Это напрямую зависит от того, какая категория годности установлена в военном билете.
|
Степень заболевания |
Отсрочка |
|
Снижение слуха (1 степень) |
Отсрочка от мобилизации по здоровью не положена. |
|
Тугоухость 2 степени |
Мобилизация распространяется на резервистов, которые страдают умеренным снижением слуха, если им присвоена категория «Б». |
|
Тугоухость 3 степени |
Позволяет привлечь резервистов к службе в армии в рамках мобилизации, но не в первую волну призыва. |
|
4 степень патологии |
Препятствует мобилизации, так как гражданин является негодным к службе как в мирное, так и военное время. |
Судебная практика
Гражданин Носков В.В., выступая в роли истца, направил в суд заявление к Призывной комиссии г. Волгограда об оспаривании решения военно-врачебной комиссии о присвоении ему категории годности «А-1».
В мотивировочной части гражданин указал, что во время призывной комиссии ему была установлена категория годности, которая подразумевает прохождение срочной службы в армии. С подобным решением ВВК он категорически не согласен, так как решение принималось врачами без прохождения призывником обязательных инструментальных и лабораторных исследований (флюорографии, ОАК, ОАМ, а также анализа крови на гепатит, ВИЧ и сифилис).
Кроме того, в личной карточке призывника с 2012 года числится диагноз — левосторонний средний отит, хроническая смешанная тугоухость 1 степени. Кроме того, в рамках прохождения медицинского освидетельствования призывник Носков жаловался на наличие кистозного образования, расположенного в головке придатка яичника, зуд, пятна по всему телу и покраснения кожи. Направление на прохождение обследования представители ВВК не выдали, в связи с чем Носков самостоятельно прошел обследование, где ему был установлен диагноз «Отрубевидный лишай».
Истец считает, что ответчик допустил нарушение его прав на освобождение от прохождения службы в армии ввиду установления ему неверной категории годности. Просит признать решение призывной комиссии незаконным.
В результате рассмотрения административного дела, на основании полученных сведений со стороны ответчика, суд пришел к выводу, что представленные истцом Носковым доказательства о неправомерности принятия решения о категории годности «А-1» являются безосновательными.
В частности, к суду приобщены сведения, полученные при взаимодействии с другими государственными органами, о том, что призывник Носков при получении водительских прав категории «С» и «Д» не жаловался на здоровье, в том числе не указывал на тугоухость 1 степени в анамнезе. Других заболеваний, которые могут препятствовать военной службе, в рамках военно-врачебной комиссии выявлено не было.
В удовлетворении административного иска об оспаривании решения призывной комиссии по г. Волгограду судом было отказано.
Частые вопросы
Нет, полная глухота и немота являются законным основанием для того, чтобы призывник в рамках призывной комиссии был признан негодным к службе и комиссован.
Все зависит от решения военного комиссариата. Если по результатам медицинского освидетельствования диагноз будет подтвержден, то, скорее всего, в удовлетворении заявления на поступление на службу добровольцем вам будет отказано. Так как этот диагноз в условиях военного времени несет слишком большую опасность для жизни.
Если во время армейской службы ухудшилось ваше состояние, то вас должны направить для прохождения лечения. В случае если дообследование подтвердит рецидив заболевания и развитие осложнений, то может быть принято решение о досрочном освобождении военнослужащего от службы.
Заключение эксперта
Плохой слух в значительной степени осложняет для призывника службу в армии. Поэтому в рамках военно-врачебной комиссии уделяется повышенное внимание для обследования новобранцев. Если будут выявлены существенные проблемы с органами слуха, приведшие к частичной или полной глухоте, то призывника могут признать негодным или ограниченно годным к военной службе.
