Что такое пособие по нетрудоспособности
Листок нетрудоспособности – документ, который удостоверяет вашу невозможность выполнять трудовые обязанности из-за состояния здоровья и служит основанием для получения финансовой выплаты за период вынужденного отсутствия на рабочем месте.
| Да, здоровье важнее | 75 |
| Нет, работаю даже во время болезни | 43 |
С 1 января 2021 года в России больничные листы выдаются в электронной форме, что упрощает процесс их обработки и сокращает время ожидания выплат (бумажные больничные выдаются только тем категориям лиц, сведения о которых составляют гостайну). Законодательство РФ четко регламентирует порядок выдачи и оплаты больничных листов. Основными нормативными документами, регулирующими эти вопросы, являются Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ и соответствующие подзаконные акты, которые детально описывают условия и порядок расчета пособий.
Кто имеет право на пособие
Законодательно утвержден список лиц, которым может быть выдан больничный лист. Ознакомиться с полным перечнем тех, кому пособие выплачивается, можно далее в таблице.
|
Категория лиц |
Условия получения больничного |
|
Работники по трудовому договору и госслужащие |
При официальном трудоустройстве в компании/госучреждении |
|
Работающие по гражданско-правовому договору |
Если между сотрудником и работодателем заключен договор ГПХ, то сотрудник имеет право на больничный лист. А вот ИП, самозанятые, лица, получающие страховые пенсии, опекуны и попечители, которым положена выплата по договору об опеке/попечительстве/о приемной семье, таким правом не обладают. |
|
Адвокаты и частнопрактикующие специалисты |
Только при условии добровольного страхования |
|
Официально зарегистрированные безработные |
Если безработный, который уволился менее 30 дней назад и встал на биржу труда, заболеет, то он сможет получить одно пособие — или по безработице, или по нетрудоспособности |
Таким образом, каждый, кто относится к одной из этих категорий и столкнулся с временной нетрудоспособностью, имеет право на оформление соответствующего пособия. Однако размер выплаты будет различным, так как сумма пособия зависит от множества факторов, в том числе и от стажа работы.
Причины больничного
Основанием для предоставления больничного листа и, следовательно, выплаты пособия является наличие медицинских показаний к временной нетрудоспособности. Среди причин, по которым можно получить больничный лист, можно выделить:
- острые заболевания;
- обострение хронических недугов;
- травмы, полученные на производстве;
- период беременности и родов;
- уход за больным ребенком или членом семьи;
- необходимость пребывания на карантине;
- прохождение реабилитации в санаторно-курортных условиях, если лицо было направлено в санаторий после получения медпомощи в условиях стационара.
Эти обстоятельства признаются достаточными для того, чтобы работник был освобожден от выполнения своих трудовых обязанностей и в то же время получал пособие на период временной нетрудоспособности.
Кому больничный не положен
Существует ряд обстоятельств, при которых право работника на получение больничного листа может быть ограничено или не предоставлено вовсе. К таким ситуациям относятся:
- имитация болезни без наличия реальных симптомов;
- прохождение медицинских процедур по направлению военкомата;
- нахождение под арестом;
- заболевание вследствие совершения умышленного преступления или причинения вреда собственному здоровью;
- прохождение медосмотров;
- лечение в санатории по путевке;
- учеба (дается студенческая справка);
- уход за больным членом семьи, возраст которого превышает 15 лет;
- некоторые другие случаи.
В перечисленных ситуациях рассчитывать на выплату пособия не приходится, так как временная нетрудоспособность не будет подтверждена. Если же вам требуется кратковременное отсутствие на работе по медицинским причинам, то вам необходимо будет получить справку об обращении к врачу, которая станет основанием для того, чтобы прогул посчитали уважительным.
Пример из практики:
Гражданин Б., который самостоятельно нанес себе увечья с целью избежать рабочих обязанностей, обратился в травмпункт, чтобы получить больничный лист. Однако во время врачебной экспертизы быстро был раскрыт факт преднамеренных повреждений. Это стало основанием для отказа в выдаче документа, подтверждающего законные основания для получения денежной компенсации за период болезни. В результате, чтобы избежать наказания за неявку на работу без уважительной причины, гражданину Б. пришлось брать отпуск за свой счет.
Правила выплаты пособия
Количество дней временной нетрудоспособности четко регламентировано законом. Так, больничный лист изначально может быть выписан на период до 15 календарных дней. Если заболевание требует более длительного лечения, то через каждые 15 дней проводится медицинская комиссия, во время которой принимается решение о продлении больничного на максимальный срок — 12 месяцев.
Максимальная длительность оплачиваемого больничного составляет 10 месяцев, за исключением случаев, связанных с туберкулезом, когда этот срок может быть увеличен до года. При стационарном лечении больничный выдается на весь период пребывания в медицинском учреждении, а также может быть продлен на 10 дней для восстановления уже в домашних условиях.
В течение года количество больничных листов, которые могут быть оплачены, не ограничено, однако существует лимит по их продолжительности. Если работник заболевает и получает больничный на стандартный период в 15 дней, то теоретически за год он может воспользоваться примерно 20-ю такими больничными при обычных заболеваниях. Исключение – если гражданин признан инвалидом, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.
Размер пособия по временной нетрудоспособности
Определение размера пособия, предназначенного для поддержки лиц, временно утративших трудоспособность, происходит на основе двух ключевых параметров: продолжительности страхового стажа и среднего дохода за предшествующий двухлетний период. Таким образом, размер выплаты будет у всех граждан разным:
- при стаже работы менее полугода – не более МРОТа;
- если стаж более шести месяцев, но менее пяти лет – 60% от среднего заработка;
- при стаже от пяти до восьми лет – 80%;
- при стаже более восьми лет предусмотрена полная компенсация в размере 100% от среднего заработка.
Средний заработок
При расчете средней зарплаты учитывается не продолжительность трудовой деятельности, а размер официального дохода, с которого уплачивались страховые взносы. В расчет за двухлетний период включаются все виды официального дохода, полученные у различных работодателей, включая зарплату, премии и отпускные.
Суммы, выплаченные в виде пособий или больничных, в расчет не входят. Сведения о заработке и периодах, не учитываемых при расчете (например, за время ухода за ребенком), работодатель может запросить в СФР.
Общая формула расчета
Работодатель и СФР обязаны выплатить работнику денежные средства за весь период его болезни, включая дни, когда работник обычно не трудится – выходные и праздничные дни. Расчет такого пособия требует внимания к множеству деталей и начинается с определения дохода за последние два года, с которого уплачивались страховые взносы.
Далее следует исчисление среднедневного заработка путем деления дохода за 2 года на 730 дней. Процент оплаты пособия зависит от стажа страхования и умножается на среднедневной заработок. Если рассчитанное дневное пособие оказывается ниже минимума, определяемого путем деления МРОТ на количество дней в месяце, то для расчетов используется минимальная величина.
Итоговая сумма пособия получается путем умножения дневного пособия на количество дней, на которые был выдан больничный лист.
Пример
Допустим, за два предыдущих года доход сотрудника составил 500 000 рублей. Среднедневной заработок рассчитывается как 500 000 / 730 = 684,93 рубля. Предположим, что стаж страхования сотрудника позволяет ему получать 80% от среднедневного заработка. Тогда дневное пособие составит 684,93 * 0,8 = 547,94 рубля. Если сотрудник был нетрудоспособен 15 дней (из 30 возможных), то итоговая сумма пособия равна 547,94 * 15 = 8 219,10 рублей. Однако, если минимальное пособие (МРОТ в 2024 году равен 19 242 рубля) за день будет выше, то есть 19 242 / 30 = 641,4 рубля, то для расчетов принимается максимальная сумма. В таком случае, выплата составит 641,4 * 15 = 9 621 рубль.
Перерасчет выплаты по нетрудоспособности
В некоторых ситуациях работник может потребовать от бухгалтеров совершить перерасчет выплаты, положенной ему по листку нетрудоспособности. Например, если работник заболел вскоре после начала работы в новой организации, то у бухгалтерии не будет полных данных о его заработке за прошлые годы.
Теперь работнику достаточно направить работодателю письменный запрос на перерасчет выплаты пособия. Все необходимые данные для перерасчета работодатель получает из базы СФР. Далее вы сможете увидеть образец заявления о перерасчете выплаты – его подготовили юристы ЕЮС.
Скачать Перерасчет может быть произведен по нескольким причинам:
- если в первоначальном расчете была ошибка;
- изменились сведения о доходах работника;
- поменялись обстоятельства страхового случая.
Кроме того, согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255, при расчете пособия учитывается средний заработок за два года до наступления страхового случая, но предусмотрена возможность замены этого периода. Так, женщины, находившиеся в расчетный период в отпуске по БиР, а также в отпуске по уходу за малышом, имеют право на перерасчет после замены расчетных лет.
Судебная практика
Бывший работник, уволившийся 22 мая 2017 года, предъявил работодателю в августе того же года листок нетрудоспособности за период с 30 мая по 29 июня 2017 года. Компания отказалась оплачивать эти дни.
В результате компании был назначен штраф в размере 30 тысяч рублей, а все попытки оспорить решение в суде были безуспешными.
Частые вопросы
Для получения пособия по временной нетрудоспособности необходимо сообщить работодателю что больничный был открыт врачом.
Работник не имеет права на получение выплаты, если временная нетрудоспособность наступила в результате заболевания, наступившего в период ежегодного отпуска, в период простоя и пр.
Работодатель выплачивает пособие за 3 дня в соответствии с порядком, который установлен для выплаты зарплаты. За остальные дни перечисляет СФР в течение 10 рабочих дней с момента, когда данные о больничном поступят в госорган.
Заключение юриста
Право на получение пособия регламентируется законодательством и предоставляется при наличии больничного листа, выданного медицинским учреждением. Важно помнить, что существуют определенные условия и исключения, при которых право на пособие по временной нетрудоспособности в 2024 году может быть ограничено или не предоставлено вовсе. Поэтому, если вы столкнулись с трудностями в процессе получения выплаты – проконсультируйтесь с нашими юристами.
