Что собой представляет псориаз
Это заболевание носит хронический характер. Поражает кожу, ногти, волосистую часть головы, суставы и даже внутренние органы. Главные проявления заболевания — розово-красные папулы, которые могут быть как единичными, так и сливаться в крупные зудящие и шелушащиеся бляшки.
| Да, это серьезная болезнь | 619 |
| Нет, псориаз лечится | 74 |
| Все зависит от тяжести болезни | 159 |
Папулы возвышаются над эпидермисом. Пораженная заболеванием кожа начинает отслаиваться: чешуйки имеют характерный серебристый цвет. Кроме того, больные часто имеют сопутствующие патологии в виде импотенции, синдрома Рейтера или псориатического артрита.
Виды псориаза
Врачи выделяют несколько клинических разновидностей этого заболевания. От типа псориаза зависят признаки и течение патологического процесса.
|
Виды |
Описание |
|
Псориаз обыкновенный |
Медицинское название патологии — вульгарный псориаз. Генодерматоз является хроническим воспалительным иммунозависимым процессом, который поражает кожные покровы, ногти и суставы. Главный симптом болезни — воспалительные папулы плоской формы. Зуд при этом типе псориатической болезни проявляется редко, а вот ранимость эпидермиса в очаге поражения, напротив, встречается у большинства пациентов. Больные могут испытывать сильную боль и скованность суставных движений. |
|
Пятнистый |
По своим проявлениям схож с токсидермией. На коже появляются бледно-розовые инфильтрированные пятна. |
|
Раздраженный |
Поражение кожи развивается при воздействии на эпидермис раздражающих факторов: холода, высокой температуры, ультрафиолета, лекарственных средств. Бляшки приобретают более яркую окраску, начинают усиленно расти. Папулы возвышаются над кожей, а вокруг очага формируется красный пояс. |
|
Себорейный |
Болезнь поражает волосистую часть головы. В основном диагноз подтверждается у лиц, которые страдают себореей. По внешним признакам схож с себорейной экземой. |
|
Экссудативный |
Довольно распространенное заболевание, которое формируется по причине избыточного выделения экссудата. Воспаленная жидкость пропитывает бляшку, что приводит к ее перерождению в большие по площади корки серо-белого цвета. |
|
Псориаз ладоней и подошв |
Как понятно из названия, патология поражает отдельные части верхних и нижних конечностей. Проявляется очаг в виде папул или бляшек. Возможные гиперкератозные образования, которые по своему виду напоминают мозоли. |
|
Артропатический |
Симптомы патологии напоминают артрит. Очаг воспаления неинфекционного характера поражает суставы. |
|
Инверсный сгибательный |
Папулы формируются в области закрытых участков тела: в подмышечной зоне, между ягодиц, в субмаммарной складке, между пальцами. |
|
Неуточненный |
Этот тип псориаза соединяет признаки несколько заболеваний, что не позволяет точно дифференцировать патологию. |
В целом, симптомы заболевания схожи у всех представленных видов псориаза. Обострение патологии происходит в большинстве случаев либо летом, либо зимой.
Какие сложности испытывает человек с псориатической болезнью
Чтобы понять, почему псориаз дает медотвод от мобилизации и срочной службы, необходимо понять — с какими трудностями сталкивается болеющий человек. Неинфекционное аутоиммунное заболевание ухудшает качество жизни:
- сильнейший зуд препятствует нормальной гигиене, обычным прогулкам и сну;
- из-за болезненного внешнего вида человек испытывает серьезные проблемы при общении с обществом, в том числе и в трудовом коллективе;
- пренебрежительное отношение со стороны окружающих может привести к депрессии;
- сильный псориаз приводит к инвалидизации больного;
- из-за отсутствия точных сведений о причинах развития патологии, болеющие псориазом не могут получить адекватного лечения: терапия сводится к купированию симптомов.
Какие категории дают призывникам с псориазом
Псориаз является настоящей проблемой для любого человека в домашних условиях, что говорить про армию, где нет возможности проводить поддерживающую терапию и избегать провоцирующих обострение болезни факторов. Поэтому в соответствии со ст. 62 Расписания болезней, призывникам может быть установлена следующая группа здоровья:
- В соответствии с пунктом «а» указанной статьи, призывникам с трудно поддающейся лечению формой псориаза присваивается категория годности «Д». Это означает, что в результате медицинского освидетельствования призывника комиссуют, так как его заболевание не позволяет исполнять воинский долг. Военный билет выдается на руки. Такой призывник не может быть направлен для прохождения армейской службы ни при каких обстоятельствах, в том числе, если идет частичная мобилизация граждан в рамках СВО.
- В соответствии с пунктом «б», лицам с распространенным псориазом присваивается категория «В» — ограничено годен к военной службе. Иными словами, если юноша призывается на срочную службу, то его комиссуют в рамках военно-врачебной комиссии. А вот отсрочка от мобилизации таким военнообязанным не положена: безусловно, они не подпадают под первую волну призыва, где в основном привлекаются граждане с категорией «А».
- В соответствии с пунктом «в», если у призывника выявлен ограниченный псориаз, то ему может быть установлена как категория «В», так и «Б». В каждом конкретном случае оценивает тяжесть течения заболевания.
Что понимается под распространенной, хронической и ограниченной формой псориатической болезни
Из предыдущего параграфа стал понятен ответ на вопрос — берут ли с псориазом в армию. Да, берут. Но зависит это от степени тяжести и формы заболевания.
Пояснения по критериям, которые берут во внимание представители военно-врачебной комиссии, также содержит ст. 62 Расписания болезней.
- Трудно поддающаяся форма болезни подразумевает, что призывник проходил неоднократное лечение в условиях стационара, который оказывает дерматовенерологическую помощь больным, но не реже, чем 1 раз за полгода на протяжении 3-х лет подряд из-за обострения псориаза. Иммуносупрессивная терапия не является эффективной.
- Распространенная форма псориаза характеризуется наличием на коже новобранца множественных псориатических бляшек (более 3-х), которые расположены в разных анатомических областях. Кроме того, в эту категорию относят крупные единичные бляшки, если их размер больше, чем человеческая ладонь.
- Ограниченная форма подразумевает отсутствие рецидивов заболевания и стойкую ремиссию на срок, более чем 3 года.
Мобилизация при наличии псориаза
Псориатическая болезнь обычно появляется у взрослых людей (с 18 до 50 лет). Если в рамках призывной комиссии к срочной службе призывник еще не знал о патологии, или, например, новобранец умолчал о болезни, а в карте отсутствовали данные о диагнозе, соответственно, он был признан годным к службе с категорией «А», то, теоретически, мобилизация человека в рамках СВО возможна.
Пример
Призывник Афанасьев, получив повестку, явился для прохождения военно-врачебной комиссии. Во время освидетельствования признаков заболеваний, препятствующих службе, выявлено не было. Гражданину была присвоена категория «А-3». Спустя 2 года после возвращения из армии он впервые увидел на теле бляшки, по результатам обследования выявлен псориаз. В течение будущих 3-х лет отмечалось резкое прогрессирование заболевания. Так как в соответствии с критериями отбора он подходит для мобилизации, ему была вручена повестка. Афанасьев обжаловал решение призывной комиссии — ему было предоставлено временное освобождение ввиду подтвержденного диагноза.
Если вы хотите получить отсрочку от мобилизации, то имеет смысл оспаривание категории годности. Все военнообязанные запаса должны повторно проходить военно-врачебную комиссию, которая позволит уточнить — подходит под мобилизацию резервист или нет.
Скачать Судебная практика
Теплов М.С. подал административный иск суд в отношении военного комиссариата по г. Чапаевск Самарской области. В своем заявлении истец просит признать решение военкомата о присвоении ему категории «А» незаконным.
Свое заявление истец мотивировал тем, что после вручения ему повестки он явился для медицинского освидетельствования, где пожаловался врачам на наличие на коже шелушащихся бляшек, которые могут свидетельствовать о наличии псориаза. В ходе медицинского освидетельствования врачами было принято решение направить призывника в дерматовенерологический диспансер для более детального обследования.
По результатам диагностики профильный врач заполнил медицинское заключение, в котором был указан диагноз — фотодерматоз. С полученным медицинским заключением Теплов прибыл в военкомат после окончания призыва, в связи с чем ему была проставлена категория «Г». В рамках осенней призывной кампании истец явился в военный комиссариат, где ему вручили повестку на прохождение контрольной военно-врачебной комиссии.
Врач, проводящий освидетельствование, проигнорировал жалобы призывника, а также документы, полученные ранее во время дообследования. Обосновано это было тем, что на момент контрольной ВВК признаки заболевания у гражданина Теплова отсутствовали.
Просьбы пройти дополнительное обследование на факт подтверждения заболевания также не были учтены. В результате принято решение о присвоении призывнику категории годности «А» и направления Теплова к месту службы.
Представители ответчика представили суду следующие доказательства. Что в результате дообследования, на который был направлен призывник с подозрением на псориаз, был установлен совершенно другой диагноз, который не является основанием для признания истца негодным к военной службе. В рамках контрольной военно-врачебной комиссии с целью получения непризывной категории гражданин Теплов имитировал обострение заболевания. На коже присутствовала гиперемия на спине и груди при отсутствии прямого солнечного воздействия, так как комиссия была осенью, что указывает на имитацию псориаза. Поэтому по решению нескольких врачей на основании полученных данных в рамках осмотра был установлен новый диагноз артифициальный дерматит. Это заболевание позволяет присвоить категорию годности «А», что и было сделано по решению призывной комиссии.
После изучения фактов дела суд постановил отказать истцу в удовлетворении его требований.
Частые вопросы
Эритродермия — это обширное кожное воспаление, которое характеризуется сильной отечностью, образованием болезненных папул, корок. Это своего рода псориатическое образование большого размера, которое приводит к воспалению суставов и поражению лимфоузлов. Поэтому в соответствии со ст. 62 Расписания болезней, такие лица не подлежат призыву в армию, в том числе и в рамках частичной мобилизации.
Нет, этот диагноз является основанием для списания призывника. Гражданин полностью освобождается от обязанности несения службы, так как заболевание имеет множество ярко выраженных симптомов: воспаление суставов, снижение подвижности конечностей. Именно данная форма псориатической болезни наиболее часто приводит к инвалидности.
Главная особенность псориаза состоит в том, что он оставляет следы на коже даже в случае продолжительной ремиссии. Поэтому врачи ВВК просто не смогут проигнорировать ваше состояние. Таким образом, шанс на призыв с заболеванием минимальный.
Заключение эксперта
Псориаз — кожное заболевание, которое не несет смертельной угрозы для юноши призывного возраста, но может существенным образом снизить качество жизни. Поэтому при средней и тяжелой степени течения заболевания призывники освобождаются от прохождения срочной службы, следовательно, не подлежат и мобилизации. Но при легком течении заболевания возможно присвоение категории «Б», в результате чего псориатического больного могут направить в армию для прохождения службы.
