Обязательно ли ребёнку проходить медосмотр
Медосмотр в школу и в детский сад необходимо проходить на основании приказа Минздрава РФ № 514н от 10 августа 2017 года. Данный нормативный акт закрепляет перечень профилактических осмотров, обязательных анализов, а также правил заполнения медицинской карты несовершеннолетнего.
Цель медосмотров перед школой и детским садом:
- выявить наличие заболеваний и патологических состояний у детей, определить риски их развития, помочь в предотвращении ухудшений состояния здоровья;
- узнать, не применяли ли несовершеннолетние (сами или принудительно со стороны взрослых) психотропные и наркотические вещества;
- выявить ранние признаки туберкулёза.
Родители, усыновители или опекуны обязаны дать письменное согласие на медосмотр несовершеннолетнего в 1 класс или в детский сад. В противном случае любые врачебные вмешательства будут незаконными.
| Нет, такое согласие не нужно | 55 |
| Да, обязательно нужно | 112 |
Перечень врачей и обследований перед детским садом
Каких врачей нужно пройти перед детским садом? Это зависит от того, в каком возрасте семья решила отдать малыша в дошкольное учреждение. Перечень обследований закреплён в приложении № 1 приказа Минздрава РФ № 514н от 10 августа 2017 года. Отметим, что, хотя в некоторых возрастах установлен сокращённый список врачей и обследований, фактически в детском саду могут потребовать полный перечень за «предыдущие» годы, чтобы удостовериться, что с ребёнком точно всё в порядке.
|
Возраст |
Перечень врачей |
Список обследований |
|
1,5-2 года |
|
|
|
3-5 лет |
|
|
Медосмотр в садик может проводиться родителями как в поликлиниках, так и в самом дошкольном учреждении. Нередко руководство детских садов облегчают задачу семье и предлагают пройти приём у врачей непосредственно в дошкольном учреждении. Соглашаться на это или нет — выбор родителей, усыновителей или опекунов.
Комиссия в школу для детей
Мы выяснили, каких врачей нужно проходить перед садиком. Ниже будет представлен перечень докторов для поступления в первый класс в школу.
|
Возраст |
Список врачей |
Перечень обследований и анализов |
|
6 или 7 лет (в редких случаях 8 лет) |
|
|
Пройдя медкомиссию в 1 класс и получив от врачей положительные заключения, мальчик или девочка смогут без проблем учиться в школе. Как и в случае с детскими садами, некоторые учебные заведения организуют медосмотры непосредственно в школах. Однако часто такое бывает в сельских или поселковых школах, когда проще привезти докторов в учебные заведения, чем организовывать групповые поездки в поликлиники.
Группы здоровья несовершеннолетних
Мы узнали, каких врачей проходят перед детским садом и школой. По результатам медосмотра врачи должны определить группу здоровья детей.
В зависимости от группы, родителям, опекунам, усыновителям будут даны медицинские рекомендации, в том числе может быть дано заключение об определении мальчика или девочки в специализированное дошкольное или общеобразовательное учреждение.Врачи перед детским садом или школой оценивают следующие факторы у несовершеннолетних в рамках медосмотра:
- степень гармоничности и уровень достигнутого развития;
- отсутствие или наличие хронических, функциональных нарушений, определение их клинического варианта, патологических фаз;
- сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
- общее состояние всех систем организма.
|
Группа здоровья |
Описание |
|
I группа |
К ней относятся здоровые малыши, у которых нормальны как психическое, так и физиологическое развитие. У таких детей отсутствуют серьёзные анатомические нарушения строения организма. Также у них не должно быть морфофункциональных и просто функциональных отклонений. |
|
II группа |
У данной группы несовершеннолетних есть некоторые морфофункциональные или просто функциональные отклонения, но отсутствуют хронические недуги. Несмотря на то, что организм и внутренние органы в целом функционируют нормально, такие дети могли перенести операции, травмы, у них есть некоторые физические недостатки. Ко II группе также могут отнести выздоравливающих малышей, которые перенесли тяжёлые (или средней тяжести) инфекционные болезни. В эту категорию также причисляют ребёнка, который долго и/или часто простужается, заражается различными респираторными недугами. Врачи по итогам медосмотра в детский сад или школу могут включить сюда несовершеннолетних с избыточной или недостаточной массой тела, отставанием в физическом развитии при условии, что не обнаружены эндокринные заболевания (например, если у ребёнка рост ниже, чем у его сверстников). |
|
III группа |
Малыш способен к труду и обучению, однако последствия проведённых операций, травм, наличие физических недостатков приводят к тому, что системы организма и внутренние органы работают с наличием компенсации. Наличие хронических болезней, их редкие обострения при условии, что внутренние органы работают нормально. |
|
IV группа |
Ребёнок ограничен в возможностях своего проявления в труде и обучении. Ему необходимо постоянное поддерживающее лечение. У таких детей часто обостряется течение хронических недугов. |
|
V группа |
Наличие существенных физических недостатков, тяжёлых хронические состояния или заболевания, необходим регулярный присмотр и постоянное лечение. В эту группу входят дети с инвалидностью. |
Пример
Когда врачи осмотрели шестилетнего мальчика, они пришли к выводу, что в его развитии в целом всё хорошо. Единственное, он часто простужался: за год он мог переболеть до 15 раз. В связи с этим доктора решили определить мальчика во II группу здоровья, дав рекомендации родителям по укреплению иммунитета их сына.
Результаты медосмотра
Результаты медосмотра в детский сад или перед школой фиксируются в специальной карточке учётной формы № 030-ПО/у-17, которая закреплена в приложении № 2 приказа Минздрава РФ № 514-н от 10 августа 2017 года. В частности, в ней описывается:
- сведения о пациенте, номер его полиса ОМС;
- какая медицинская организация проводит обследование;
- результаты посещения докторов, их оценка состояния ребёнка;
- если выявлены болезни — конкретные диагнозы, дополнительные обследования;
- назначение персонального лечения по итогам медосмотра;
- общие рекомендации для поддержания или улучшения состояния здоровья малышей, ходящих в сад или в школу.
Ознакомиться с учётной формой № 030-ПО/2-17 для медосмотра можно ниже.
Скачать Нужен ли медосмотр, когда есть диспансеризация
Хотя детей, как ходящих в детский сад, так и в школу, ежегодно обследуют в части проверки состояния здоровья, результаты диспансеризации не всегда можно использовать, чтобы отдать малышей в дошкольное или общеобразовательное учреждение. Важно, чтобы все обследования и анализы были свежими. Как уже упоминалось выше, «срок давности» медосмотра составляет 3 месяца (или 1 месяц, если речь идёт о детях до 2 лет).
Но можно «убить двух зайцев разом». Родители, усыновители или опекуны могут за 1-1,5 месяца до начала учебного года проходить диспансеризацию, а после её данные использовать для поступления в школу или детский сад как результаты медосмотра. Руководство образовательных учреждений будет обязано их принять.
Частые вопросы
Данный вид анализа не зафиксирован в качестве обязательного в нормативных актах Минздрава РФ. Потому выбор остаётся за родителями. Если они хотят узнать, присутствуют ли гельминты в организме несовершеннолетнего, семья может пройти обследование. Но принуждать к его прохождению руководство дошкольного учреждения не имеет право.
Нет, дерматолог не включён в перечень обязательных специалистов медосмотра для зачисления малышей в 1 класс в школу. Пойти на приём к данному специалисту — выбор каждой конкретной семьи.
Нет, проверка уровня глюкозы в крови не является обязательным исследованием в рамках медосмотра для определения ребёнка в сад. Однако данный вид обследования может назначит педиатр в рамках профилактического осмотра.
Нет, это необязательный специалист для профосмотра несовершеннолетних. Однако родители вправе дать письменное согласие, чтобы состояние их сына или дочери оценил профессиональный психолог и при необходимости дал индивидуальную консультацию.
Заключение эксперта
Медосмотр в детский сад и школу — обязательное условие для зачисления ребёнка в учебное заведение. При необходимости по результатам медосмотра врачи дадут рекомендации для поступления в специализированные образовательные учреждения — как сад, так и школу (в зависимости от состояния здоровья несовершеннолетнего).
